184，280，克cmet的区别，欢迎高手建议

论坛上看一些案例都是先用184或克无效后，后用280有效。经常看论坛的应该有印象。

是否说明cmet扩增，可以先184、克，再280的顺序比较好？相反的顺序：先280，后用184,克是否c-met抑制作用会比较差？
当然说的只涉及c-met，假定病人不适用184，克的其他靶点。不知道是否因为280是单靶点药所以药的浓度更大抑制效果更好？

另外肿瘤的异质性，当c-met扩增代替EGFR成为驱动基因后，感觉原先沉睡的主病灶(例如用易主病灶缩小但长期没有减小或消失的部分)以及转移灶都可能出现快速进展。

184靶点多，副作用大，效果较好，很多病友建议对快速进展的进行必要的压制后换280。克药也有CMET靶点，但好像不是主要的，加上经济性原因一般会作为后备方案考虑。【个人观点】

280只有cmet一个靶点，一般骨转如果是met扩增引起的，效果最好，184和克与280轮换，可以减少耐药，280副作用最小。

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
这篇文章不错，揭示了met可能也分几种类型。是否应该先从克吃起，再184或是280.

phpinfo 发表于 2017-2-21 16:02

                               
登录/注册后可看大图

http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=34410&extra=page%3D1
这篇文章不错，揭示了met ...

这么说若是考虑cemt，则应该先使用克挫替尼对吗

艾玛 发表于 2017-2-21 17:29

                               
登录/注册后可看大图

这么说若是考虑cemt，则应该先使用克挫替尼对吗

克是单独还是联合呢

Cmet 扩增在医院医生都是极力推荐克唑替尼，从来没有提过184和280，是不是因为后面这是yl 药，医生不说呢？我们也是按医生要求买了克

洛拉少女2016 发表于 2017-3-26 14:00
Cmet 扩增在医院医生都是极力推荐克唑替尼，从来没有提过184和280，是不是因为后面这是yl 药，医生不说呢？ ...

有这个原因，克已经上市，而且是多靶点，对于c-met,alk一般医生推荐都是克。

18622088664 发表于 2017-3-25 16:25

                               
登录/注册后可看大图

克是单独还是联合呢

我觉得还是的先联药看

洛拉少女2016 发表于 2017-3-26 14:00

                               
登录/注册后可看大图

Cmet 扩增在医院医生都是极力推荐克唑替尼，从来没有提过184和280，是不是因为后面这是yl 药，医生不说呢？ ...

是的，yl找怎么推荐给病人？说白了，连个生产厂家都没有，病人会怎么想？况且很多人不会装药