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本帖最后由 癌度 于 2016-12-20 10:31 编辑 / L4 J' z. a$ i8 M3 O, h1 P/ z
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ALK的靶向药物 0 k5 B' D4 _( I$ o6 n$ z
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ALK融合突变阳性的患者使用克唑替尼可以获益，克唑替尼具有ALK、c-MET、ROS1三个靶点。克唑替尼治疗ALK阳性的非小细胞肺癌客观缓解率达60%，无进展生存期为8-10个月，显著改善并延长的总生存期。% B, T0 b; I9 F# H1 Q; T
需要注意的是，克唑替尼的赠药政策与其他靶向药物不同，第一年买四个月赠八个月，第二年仍需要买四个月，才能终身获赠，合计下来得几十万，价格相对较高，所以使用之前一定明确是ALK突变才行。不管如何，靶向药物都有一个短板就是耐药，使用克唑替尼的患者往往在1-2年内出现对克唑替尼的耐药，以中枢神经系统的复发进展较为常见。& Z! X a* U1 X- M2 n7 d$ T5 b
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$ `) W8 k* `- S% L9 ]- i, c6 @ 克唑替尼耐药后，后续还有二代，三代的ALK抑制剂，最近的发现三代ALK抑制剂劳拉替尼（3922）耐药后，患者如果是存在L1198F导致的耐药，可以重新用回克唑替尼。
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