卵巢癌求治疗

       我亲戚2015-02出现间断发热、腹痛，2015-07-07查PET/CT示：左附件区囊实性肿块伴FDG代谢增高，直径约1.6cm，倾向恶性病变：腹盆部腹膜、网腹及部分肠系膜区多发FDG代谢增高灶伴腹盆腔积液，倾向多发转移。2015-07-15查血CA125:519U/ml。2015-07-22行腹腔镜+活检，术后病理：（1.左盆壁腹膜、2.网膜表面结节)纤维结缔组织中间低分化癌浸润，结合免疫组化，考虑高级别浆液性癌可能性大；（腹水）找到癌细胞；（右卵巢表面）少许低分化癌，考虑高级别浆液性癌可能性大。2015-07-24至09-06行3程TC先期化疗，2015-09-18复查血CA125：7.0U/ml。2015-10-15行肿瘤细胞减灭术（全子宫+双附件切除+双卵巢动静脉高位结扎+大网膜切除+盆腔淋巴结切除+阑尾切除术），术后病理：（大网膜）网膜组织，血管充血扩张，未见肿瘤，（左侧壁腹膜）少许纤维、血管及脂肪组织未见肿瘤，（子宫+双附件）子宫平滑肌瘤，其均未见肿瘤。术后复查血CA125：12.4U/ml，术后予TC化疗3程。2016-06-08复查血CA125:133.2U/ml，06-20复查血CA125:233.4U/ml。06-23复查PET/CT示：左锁骨下、肝门区、腹主动脉旁及左髂血管旁多发淋巴结转移，2016-07月开始予行姑息放疗，用6MV-X线，调强放疗技术，CTV:腹主动脉旁及左髂淋巴引流区，剂量50.4Gy/28f;GTV:腹主动脉旁及左髂血管旁淋巴结区，剂量59.36Gy/28f。想问一下，放疗结束后的后续治疗，如行靶向治疗，可服何种药物？

卵巢癌目前找到的驱动突变是BRCA。你可以再次穿刺活检获取肿瘤组织检查是否BRCA突变。当然条件许可做一个全基因测序最好，因为每个病人都不一样，可能有些病人有特殊的突变正好有药可用。

另外肿瘤组织免疫组化PD-L1，看能否用PD-1单抗免疫治疗。

此外免疫组化ER是否阳性，如果阳性也可以进行内分泌治疗。

如果上述检查都阴性，那就用抗血管生成药。

seacat 发表于 2016-9-26 22:59
卵巢癌目前找到的驱动突变是BRCA。你可以再次穿刺活检获取肿瘤组织检查是否BRCA突变。当然条件许可做一个全 ...

抗血管生成药 具体是哪种药？有药名么？

paulwong888 发表于 2017-4-15 13:19
抗血管生成药 具体是哪种药？有药名么？

很多，西地尼布、阿帕替尼、阿西替尼、卡博替尼（XL184）等都是。