马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 JohnSmith 于 2016-9-20 15:35 编辑 0 J" u. F# ]$ K2 W
# Q9 e9 u5 p0 q& @7 {母亲今年56岁,2014年4月发现左乳肿块,并做了根治手术。病理结果:左内T:3*2.5*1.5,浸润性导管癌2级,ER-,PR-,Her2-,Ki6720%,脉管+,神经+,左腋下淋巴结22/22。
5 H7 f {% A2 k* R1 j& M术后先做化疗,EC*4次,PTX+CBP(qw)*12次,之后做左胸壁及腋下放疗30次。
+ Z5 w+ z \( }! v# T7 A2015年4月发现骨转,颈、胸、腰、骶椎多处都有病灶,当月开始打唑来磷酸,服用希罗达。此后吃希罗达1年,每3月复查,复查结果基本每次都会有1-2节骨头的病灶有小发展,医生让继续吃。期间CA153、CA125等指标一直较高,CA153一直都维持在300+水平,是标准值的10倍左右。CT显示有炎症,但并不咳嗽。期间每周打日达仙,每日口服孢子粉。( N* p A( Y2 @* n
2016年5月因为感冒开始咳嗽,后咳嗽厉害一直不见好,半月后嗓子嘶哑,到医院检查发现右侧声带固定,双肺炎症加重。同时发现左侧胸壁及胸侧皮肤有多发小米粒状结节,后很快发展为红色斑片状,左侧后背也有少量累及。
* Z" C9 T- E1 O8 |9 \) C5月开始用诺维本化疗4个疗程,至9月,胸壁病灶变为缓慢发展(可以感觉到原有红斑有不明显的扩大,但没有新发展的病灶),骨转被控制没有进展。但右上气管食管沟、隆突下、后纵隔出现多发肿大淋巴结,其中右上气管食管沟肿大淋巴结压迫食管致其变扁,病人明显感到喉咙被扼住,有异物感,吞咽有一定困难。同时咳嗽依然严重,出现少量胸水,呼吸急促(怀疑气管也被压迫),走一层多楼梯就喘不过气,说话偶有哮鸣音。; T, x+ j* Q& y
目前因为有发烧现象,正在进行肺部炎症抗炎治疗,暂未作进一步化疗。- b& q0 M. q% P8 m6 ^
肿瘤指标:CA153:400,CA125:66,铁蛋白:550,细胞角蛋白19片段(CYFRA211):99,CA724:82,其他诸如CEA、AFP等尚在正常范围内。
% |; Y7 l* B& H8 D# T+ b( x请问各位论坛的前辈:1、现在医生给出吉西他滨+多西他赛的化疗方案,除化疗外,还有什么其他的辅助手段或者替代方案吗?* Y3 L; Y; G. ^7 U
2、关于肺部炎症有什么治疗良方?母亲已分别通过吃药和挂针接受过两次抗炎治疗,都没有彻底治愈,咳嗽已经快半年了,消耗大量体力。
5 B; O! x4 L3 g, {% `" o& W1 A) u3、现在母亲总是觉得嘴巴很苦,偶有恶心,影响胃口,是之前药物的副作用还是另有原因?请有经验的坛友科普一下。
2 W5 [7 C4 e& l- F$ f
, y8 p2 }. }5 R先拜谢各位坛友的耐心解答!祝各位坛友及家人都能身体健康! |
|
|
|
共8条精彩回复,最后回复于 2017-11-22 21:19
尚未签到
我妈也是化疗期间发现肺部炎症,现在连化疗都停了。挂了将近14天左右的消炎药才稍微好了一点,现在也只能在家静养。 |
|
|
|
尚未签到
KI67不高,化疗也比较有效,预存免疫也是有的。8 j: f6 B" ^/ d$ _0 ~2 K
$ | R0 S9 b6 `' d+ _ y
最好再取肿瘤组织,做一下BRCA基因检查,还有PD-L1的免疫组化。组织足够还可以全基因查查,还有什么突变。
2 v; {$ Q/ z# u6 o$ ` ~. S H) m6 A4 o5 O- R, J
1 [- m* y; y$ b( p4 |1 I# s6 \目前的化疗方案,可在化疗开始后(化疗药打完开始计算)第3-7天,皮下注射香菇多糖,希望可以刺激下免疫系统,增强疗效。; K" g$ W& V; [4 X/ g
3 f2 X; J( l1 j$ p" f
后续如果经济实力够考虑PD-1类免疫治疗。 |
|
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
|
|
尚未签到
seacat 发表于 2016-9-22 11:35
) l j6 l, j5 H2 G2 b U% uKI67不高,化疗也比较有效,预存免疫也是有的。! i8 M& n9 O# y3 | Z0 }6 ?# f
9 x4 T, W& I+ k9 Z6 a0 p
最好再取肿瘤组织,做一下BRCA基因检查,还有PD-L1的免 ...
* k4 b3 `- P b谢谢海猫版主回复!目前的化疗方案是上海开的,本地医院说此方案风险大,建议改单药或者减量。请问您了解这个方案吗?是否毒副作用非常恐怖?主要现在肺炎还没好,担心感染风险。 |
|
|
|
尚未签到
不好意思,当时情急注册了两个帐号,现用这个帐号继续求教 |
|
|
|
尚未签到
主要看病人耐受程度,如果不耐受那的确只能调整。
3 O0 ]- c$ n+ j/ c! N6 q
; N+ r4 J) y4 H/ j吉西他滨有一定抗炎作用,可以保留先用。
$ D" Z& m! G" _" A
; i+ N! p# n: ~( g; @肺炎是细菌性为主还是其他原因,例如间质性? |
|
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
|
|
尚未签到
seacat 发表于 2016-9-23 10:20
. }- [% {: \8 ]- I3 K# ]主要看病人耐受程度,如果不耐受那的确只能调整。
K) d" n( o. S0 M$ w
% S3 {; G6 ]: L" h' v; u/ c吉西他滨有一定抗炎作用,可以保留先用。
4 e0 }/ K0 [6 ^( D4 U14年底因放疗患上放射性肺炎,今年估计因为在输液室打了一次吊瓶后患上感冒,后产生严重咳嗽,拍片显示肺炎加重,肺炎的性质医生一直未给明确说法。只知道使用左氧、头孢等抗生素一直没有有效治愈。
# i, Y2 k& d7 j1 q- u现在最新情况是,使用GT方案两天后由于呕吐外加声带固定闭合不佳,误吸了呕吐物,导致呼吸困难,吸氧无效后上了呼吸机。目前在ICU,误吸的异物已经吸出,祈祷3天后骨髓抑制的高峰期不要发生感染。7 ~5 G7 _1 Y3 h3 ]+ \$ o+ p
看这情况化疗是无法耐受了,如能平安从icu出来,不知下一步该如何走,再次陷入迷茫 |
|
|
|
尚未签到
放射性肺炎加感染,这个情况很复杂。化疗、靶向也会加重肺炎。
4 C$ [: z7 q: c: o* r5 I: `
1 p; j# l" ]) Q y8 t/ Y1 Z9 |% F肿瘤暂时先不管。食管肿大淋巴结看有无射频消融可能。
- A$ J/ K. C) ~) @
. V, X& z* Q/ U( f+ J5 e, {0 F先处理好肺炎。抗生素、激素、香菇多糖雾化吸入。 |
|
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
|
|
累计签到:2471 天
连续签到:279 天
[LV.11]爱老头