卵巢癌3C期

大家好，
    我妈妈是卵巢癌3C期，2014年11月初进行的手术；手术切除了所有能切除的，但是还是有小的无法切除。化疗了8次，紫杉醇+洛铂。
   2个月前复查增强CT （腹部，胸部），B超（盆腔），未发现异常。生化指标和之前比有所增加，但是和标准比较，没有高出很多。
   癌胚抗原：4.9（之前历次值：1.4， 1.4，1.1，1.2，1.5）;
    125: 10.9（之前历次值：178，23,10.5,10.6,11）;
    199: 42.9（之前历次值：; 7.1,17.3,32.6）;
    铁蛋白：241（之前历次值：; 438,400,1091,359,980）；
   153： 10.3（之前历次值： 16.3）
   72-4:14.33（之前历次值：30.8）
   近期感觉每天下午开始胃部有点涨（上午无涨感），且按压胃部有轻微疼痛。明天去医院检查。希望不是胃部转移。
   想请教大家，转移胃的可能性大吗？
   如果是胃转移，处理癌细胞的方案也是针对卵巢癌吗？还是需要换成针对胃癌的药物了？
   非常感谢。
   特别希望得到海猫大大的指点。

卵巢癌转移到哪里都是卵巢癌。

seacat 发表于 2016-1-7 10:37
卵巢癌转移到哪里都是卵巢癌。

你好海猫大大，谢谢你的回复。我妈妈增强CT查出来，肝门有转移，后来做了伽马刀，2个月之后复查。
像我妈妈这个情况，已经有一个地方转移了，我就担心其他地方后续也有问题，如果转移了，我该怎么办呢？

我看见海猫大大给别人的建议：
立刻找肿瘤组织做基因检查看BRCA有无突变，ER是否阳性。
BRCA突变可用奥拉帕尼
ER阳性可用他莫昔芬，延长无化疗、靶向间隔，争取恢复铂类化疗药的敏感性。

我想请教一下：
1. 基因检查需要肿瘤实体的对吗？我妈妈2014年手术的，医院会有肿瘤实体保留吗？如果没有，我该怎么办呢？
2. 奥拉帕尼，在网上看，用来好大啊，比正常的靶向药大很多，信息正确吗？
3. 阿西替尼是不是所有的卵巢癌病人都能尝试，不需要做基因检查？ 如果尝试，请问怎么评价效果是否有效，可以继续用药呢？
4. ER阳性可用他莫昔芬，这个药如何用药呢？剂量和注意点

    希望海猫大大能在百忙中给我们回复。
   
    非常，非常感谢！

seacat 发表于 2016-1-7 10:37
卵巢癌转移到哪里都是卵巢癌。

海猫，你好！我妈是子宫内膜癌III c 期，两年前术后并放化疗，现在复发转移至肺部和肝、骨。基因检测结果是VEGFR高表达，PTEN和HER2都是中表达，EGFR无表达。请教一下应该怎样吃靶向药？是否将阿西替尼作为首选？ 赫塞汀作为轮换备选？

你会好好的2016 发表于 2016-4-13 16:09
海猫，你好！我妈是子宫内膜癌III c 期，两年前术后并放化疗，现在复发转移至肺部和肝、骨。基因检测结果 ...

也可以用贝伐，2992之类，看你经济条件。

seacat 发表于 2016-4-14 10:40
也可以用贝伐，2992之类，看你经济条件。

好的，了解，感谢指点！

周围有几个卵巢癌病人，发现时都不是早期了，后来情况都不好，化疗容易见效但也容易反弹，贝伐珠单抗、靶向药也没多大意义。建议适度化疗加中药。