父亲转移性腺癌，不知如何继续治疗，急求方案！

父亲今年61岁，有烟史。
    4月份，左侧腰大肌有个大肿瘤，并已侵袭腰三椎体，疼痛难忍。
    当时医生决定进行了手术切除，对腰椎受损部分植入人工骨。
    术后病理结果：转移性腺癌（CK18++  CK19++   Ki-67+约15%）
   
    5月份在原切除部位又复发，并进行了PET-CT检查：“左侧腰大肌处恶性病变”拌腹膜后及左侧盆腔内淋巴结转移，左侧腰大肌部位肿瘤包块 8.9*4.9*10.3，全身未发现原发灶。
  
    5月底到陕西省肿瘤医院治疗，治疗前检查肿瘤标志物：CA199  72   ( 参考<35  )   CA125   419 (参考<35)  CEA等全部正常值。
    医院病理结果：上皮样间皮瘤（CR+  MR+  Vim+  CK7+  CK5/6 +）
   
    5月底第一次化疗方案：顺铂+氟尿嘧啶+多西他赛     结果失败，无效，肿瘤略增大。

    6月初去复旦大学附属肿瘤医院咨询，病理：转移性腺癌（CK18+  CK19+  CK7+  pax8+），方案：力比泰+顺铂

    6月中旬开始2个疗程的力比泰+顺铂，复查结果，肿瘤10%-15%缩小，肺部发现有一处异常，有肺转的可能，医生建议不要深究。
   肿瘤标志物：CA199  98.95   ( 参考<35  )   CA125   536 (参考<35)  CEA等全部正常值。

   8月初开始第3个和第4个疗程（力比泰+顺铂）

  6月下旬做了EGFR+ALK+ROS的基因检测，结果为野生型

求助：
1、CA199  CA125 越来越高，其它比如CEA等都正常，是不是越来越恶化了？
2、需不需要排除肺转的可能性？
3、是继续化疗，还是盲试靶向药？从哪种靶向药开始？

拜托各位！谢谢！

从易开始试吧

医生建议使用 阿帕替尼
不知道要不要用这个药

靶向药从易开始

阿曼达 发表于 2015-9-22 20:48
从易开始试吧

都是野生型还能试吃靶向么

只能以易开始

rickeychu 发表于 2015-9-25 21:05
都是野生型还能试吃靶向么

全国基因检测的准确率只有75%，所以最后还是要试试，易比较温和，可以试试，半个月左右可以看出是否有效，病人体征上可以看出来

原发部位都没搞清楚，怎么用药？

你家不是原发性腺癌，而是转移性肺癌，最好找到原发的病灶才能对症治疗