马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
先简单罗列下治疗经过:2 O) z# _* i. _: @& I
一、治疗过程: |! ?$ w( ]) c8 [% y3 r1 ?
1、2009年10月18日,在当地医院行胆囊切除手术,当时术前体检时发现左肺肿块;
6 @0 P- I# A' S2 f/ R2、2009年10月29日,在当地医院行左下肺叶切除+淋巴清扫术,术后病理示:左肺下叶外低段周围型中分化腺癌,累及肺膜下,支气管切缘未见癌组织,淋巴结26枚均未见癌转移。
' }* ~% H1 Y; B3、术后行泽菲+顺铂化疗4周期。
7 T$ R5 a( X' p% S1 i5 n- M4、2010年底复查CT发现肺内多发小结节,后半年定期观察病灶稳定。$ N" A8 @& C) ^2 V% i" {1 ^1 D
5、2012年12月25日,查CEA9.1ng/ml,并呈现进行性升高。期间医生说结节没变化,让随访.5 ~2 b- ?: ~% v# @+ v8 b
6、2013年12月9日查CT示:双肺多发小结节,右肺下叶近斜裂处小结节略增大,后到省肿瘤医院医治。(发现右锁骨淋巴转移)
6 W* h' S. J' d3 J% V7、2014年1月21日开始行培美曲塞+卡铂化疗4周期,当时医院评价疗效稳定,但是结节没变小、肿瘤指标也没有下降,只能说是保持在原来的水平。
) s _$ L2 R' Q0 J5 d5 i& g1 a; x8、四期化疗结束后,CEA、CA199和CYF211三个指标仍在缓慢上升,结节和纵隔淋巴节也仍略增大,于2014年9月25起至2015年2月初服用凯美纳(盐酸埃克替尼片)靶向治疗,但是效果没有,病情仍在进行中,而且病人有气喘干咳的情况。同时,还在皮下注射胸腺肽增强体质,胃口、行动等其他都正常。
' d, @0 t$ C7 o! Y1 {+ P$ k- W9、接下来就是过春节啦,没作任何处理,因为家人比较信任中药,从手术后就一直服用中药调理。但是,肿瘤标志物指标和结节仍在进展。! j4 r G _+ V" e9 E w: q* T
10、2015年4月1日行右锁骨淋巴节切除,主要用来做基因检测。
5 a6 ~4 S! W2 u6 q- X; Q11、7月6日,因ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,开始吃阿法替尼。# F8 u% ^7 o. ~, U( J( Q' V L$ w0 S
二、基因检测情况:- ^& ~8 B! } i x
1、2013年12月31日,用2009年手术的标本检测EGFR基因突变显示:未发现突变;
1 ^) K: E$ p) J- \2、2014年1月20日,右锁骨上淋巴结穿刺(转移,腺癌),检测ALK(D5F3)(-)。6 m9 y" n. Y, E4 [: R; e' X
3、2015年4月17日,右锁骨淋巴结做基因检测,结果无突变。9 E% u- q- Z! z9 [$ b5 p2 [
4、2015年6月25日,用右锁骨淋巴病理切片进行二代基因测序,显示ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,7月6日开始服用阿法替尼。
" r9 ^) }( x6 o) s; E% c, s; n三、现有其他病史:
. M, e% o4 I8 a" C0 C) g3 T- i) p1、高血压10余年,每日服用予洛地平5MG每日1次,血压控制可。
2 B0 I! U8 _+ {$ {6 X% p$ ]. e6 V# \2、2013年8月16日胃镜示:慢性浅表性胃炎伴糜烂,现在无不适感觉。; F* Q1 x. @2 d4 \$ d+ z
3、血糖临界边缘,空腹为7左右。
# S+ x: f" y: d5 [& @4、胆囊切除。
8 v6 b' f+ o% d7 E9 Q. P; b( r9 r! `1 A' c5 }, E
服用阿法35天后,8月10日住院检查,CD显示结节明显变少\变小,淋巴节也在变小或不变,就是甲状腺结节有增大。肿瘤指标中CA199和CA125明显下降,CYF211都降回到正常范围内了,就CEA指标涨了70%左右(现为170左右),以前不服药时三个月也才涨25%左右。还有就是鳞癌相关指标从正常范围0.9涨到1.8(正常上限是1.5),虽不高,也涨了1倍.7 a, `- j% R t7 M
CEA为何在影象显示效果不错的情况下却彪升呢?还需要做什么检查吗?阿法要继续服用吗,或需要配上其他什么靶向药吗?我都搞糊涂后啦,心情忐忑不安,真是又喜又忧呢。请群友们支招,在此先谢谢大家啦!具体检查数据再全齐了后贴上。
2 \: u6 c* L5 o' I9 ]) m |
|
|
|
共12条精彩回复,最后回复于 2020-11-23 03:23
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
情况真复杂!我还在学习中,不能给出建议,但是可以帮顶!希望有高人能看到! |
|
治疗帖:http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=22281
|
|
累计签到:1015 天
连续签到:12 天
[LV.10]至尊爱粉
累计签到:243 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
尚未签到
尚未签到
尚未签到
尚未签到
我们家也是多发结节,现在吃特,不知效果如何
+ Q+ L8 `1 D$ {0 U: o2 ]/ M |
|
|
|
尚未签到
尚未签到