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晚期非小细胞肺癌肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向治疗 ...
晚期非小细胞肺癌肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向治疗
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gd父爱如山
发表于 2015-6-27 09:30:23
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来自: 广东惠州
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晚期非小细胞肺癌的一、二、三线治疗一览
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MzAwMjcyMA==&mid=211208726&idx=1&sn=db4ba200883b11d7272963b0dbd425d4#rd
2015-06-25 子弹头 肿瘤时间
晚期非小细胞肺癌肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向治疗。http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MzAwMjcyMA==&mid=211208726&idx=1&sn=db4ba200883b11d7272963b0dbd425d4#rd
化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗,应当严格掌握治疗的适应证,在肿瘤内科医师主导下进行。
化疗应当充分考虑患者的病情、 体力状况,评估患者可能的获益和对治疗的承受能力、及时评估疗效、密切监测并有效防治不良反应。
化疗的适应证为:美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况(PS)评分≤2 分,重要脏器功能可耐受化疗,对于 SCLC 的化疗,PS 评分可放宽到 3 分。
一线药物治疗
含铂两药方案是标准的一线化疗方案,在化疗基础上可联合血管内皮抑素。EGFR 基因敏感突变或 ALK 融合基因阳性患者,可以有针对性地选择靶向药物治疗。
对一线治疗达到疾病控制的患者,可选择维持治疗。
二线药物治疗
二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞和 EGFR-TKI。
EGFR 基因敏感突变的患者,如果一线和维持治疗时没有应用 EGFR-TKI,二线治疗时应优先应用 EGFR-TKI。
对于 EGFR 基因敏感突变阴性的患者,应优先考虑化疗。
三线药物治疗
可选择 EGFR-TKI 或参加临床试验。
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