2015 美国 NCCN 癌症幸存者生存指南

简介：美国国立综合癌症网络，简称 NCCN（National Comprehensive
3 D! [) v  o% pCancer Network）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球
& l! g! ^1 `1 J0 z6 e2 w临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的
% U; D6 D# \! P& }( f非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造
福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发
- B5 O/ p, X7 _8 Y+ q; N$ ]布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸
2 s2 x0 D8 X# _: H0 q& |2 G8 X存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫
等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原
则，以飨读者。
一、健康生活方式的一般原则
• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管
/ _. Q  g$ W: `) q7 Q$ q理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
  F0 m4 W) |) u" I) @7 V• 对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。
• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：
1 R0 d7 D* d0 ]; k* J  ?▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重
1 j( A+ `1 b7 ]( n$ Z' s: {1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
2.获得并维持正常的体重指数（BMI）
3.每周测量体重以监控体重变化
▶ 规律性进行身体活动：
2 O( h8 n( k& G$ i* ~+ q# K, M1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后
面停车）。
2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动，在一周中分
2 `1 h+ z/ V/ g% r  v散进行。
▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂
的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。
( o+ q: p9 }: D. M% k▶ 使酒精摄入最小化
1 T! m7 |$ j% p1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；2.男性应限制在 2 份饮酒
量 ▶
+ ~) W; a) W0 C$ {0 a避免烟草摄入
2 h  H2 L, W6 A- D- e如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟
▶ 避免阳光伤害
" d6 C% h) m- l- r1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害
' x/ v9 ^) _! ?- j/ c/ g" h0 W2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次
3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避
3 k1 N) r3 M. H4 G- B) n4 R免阳光最强时的直接照射）
▶ 规律性依从医生的主要护理
依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。
$ P# v: r& U- i, E4 I% u  y2 j• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂（即不推荐长期规律性的服
) U5 U1 N2 c4 t- D+ a) U$ ]) b" {5 d& p用营养剂）
& x+ ~. W) ~4 b4 \• 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活
动目标及体重管理目标。
二、身体活动的一般原则
（身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动）
$ r. |* Z* y  u& a5 E• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼
* S! A* C& h  B( V: N. [• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定
• 对癌症幸存者的一般推荐包括
+ p8 F8 I) v7 g4 [9 D1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度
运动或相等的组合
2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
3 y% K  r, ~1 O3 Z3. 规律伸展主要肌肉群
4 g+ F8 |( W; z三、营养的一般原则
•评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的
+ u; f: g% S6 O& {+ H食物摄入量。
; u/ X) ?. g/ Z•评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数
2 F% x, A+ `4 I% f•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入
•推荐的饮食成分为：
1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
( m( `1 _% t6 c8 U7 U! o- v2. 三分之一（或更少）的动物蛋白
• 推荐饮食成分的来源为
- Q5 F: _2 ]/ e▶ 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多
脂鱼
▶ 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类
▶ 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果
• 限制红肉或加工食品摄入
" `* h0 q5 `+ Y. k6 _" d" Y1 [•豆类对于癌症控制中利弊，尚无一致意见。因此，中度摄入(每天 3
份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。

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