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本帖最后由 毕业 于 2012-2-16 19:31 编辑 . B J: s3 D6 u: s+ D
; w2 \% S% ?& u8 m" D3 a4 Y- x' _$ _10年2月,由于一直以来的右小腿疼痛,我带妈妈到医院拍片检查,查后骨科医生认为没有大碍,给开了一种针对骨膜炎症的药涂抹患处。这个骨科医生同时发现妈妈淋巴肿大,推了一下说是淋巴炎症,开了消炎药。回来涂抹多日后不见好转。
& l; O2 s2 i- ~. r* A/ w9 e+ [后来我妈妈和我们说她的头皮上有疙瘩,最初我们上网查资料以为是皮脂囊肿,没在意,后来到医院要求切一个化验,但是后来又放弃了。 3 P" s3 Z) i t. u5 L
又过了几天,发现妈妈最近一直有咳嗽,遂决定带她到小医院拍个片子,我妈妈不愿去大医院,怕花钱多。拍完片子后医生就发现异常,怀疑肺癌,要求到大医院确诊。
! A4 L# R% B, n0 F ]# P7 C4 x8 x当天就到南京军区总医院,很快基本确定是晚期肺癌。 ' |5 N6 ?+ f0 b/ D& d% p! f# }
基本确诊后我先后找了几个医生,因为公司是做医疗器械的,认识些专家,基本要求住院,但是我不想给我妈妈带来心理压力,同时又由于我伯父的去年同样因为肺癌放化疗后仅仅5个月就从一个好好的人到了阴阳相隔的地步,所以我放弃了放化疗,同时到网上查到有易瑞沙这种靶向药,于是从淘宝购买了一瓶。但是没有立即吃。后来又买了些清肺散结丸给妈妈吃,但是只吃了半个月。还有消癌平、胸腺肽等,后来担心影响易瑞沙的疗效,都没有用多久。
) }; R8 [2 i1 @" S下面我大概说说治疗和检查的过程:
) `! I9 m0 w, \+ m2 p10年2月24日CT胸部平扫:
' x- g6 e4 J1 f所见:右肺上叶可见一团块样高密度影,并可见浅分叶及短毛刺征,大小约3.0*4.0cm,边界尚清晰,两肺可见多发结节样高密度影,边界清晰,余肺纹理清晰,走行自然,肺内未见结节、肿块和斑块、索条影。纵膈内可见肿大淋巴结影,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大。胸膜未见增厚,无胸水征。
: Z( X: w$ Y7 r意见:右肺上叶占位,考虑肺癌伴纵膈淋巴结及两肺多发转移可能性大。
0 y; @9 i9 }; M: b2 F' a10年3月1日MRI头颅(增强)(W),MRI头颅(平扫)(W) 5 m) R7 d0 h; [/ T3 _$ k9 u! K
双侧大脑半球、小脑半球多发大小不一短T1长T2或等T1等T2信号结节影,信号清楚,周围无明显水肿带,增强扫描显明显强化,可见更大结节。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧颅骨及头皮软组织亦见多发长T1短T2信号结节,增强扫描呈明显强化。
+ i4 B2 j u. M; T诊断:双侧大脑半球、小脑半球及颅骨、头皮下多发结节,考虑转移瘤可能大。 + x+ _& H/ M N5 {2 B
10年3月2号上腹部CT平扫未见明显异常。 % e' x4 r4 J7 O) y( a
10年3月1日左颈部肿块细针吸取物示转移癌。 " I/ N! Z" x0 G$ t: u! ]% t; s2 p
10年3月2日化验: 癌胚抗原:7.4 参考值:<9.7ug/L9 {8 h3 @+ U" R* x
CA125: 73.81 参考值:0.0-35.08 `' n! N; {, b' A2 [7 a+ X
CA15-3: 318.60 参考值:0.0-31.0
1 h/ U. |0 G2 \& b8 nNSE: 29.39 参考值:0.0-16.30
! ?! D4 f6 N, |+ U- ]- CCyfra21-1:4.76 参考值:0.0-3.30 & M' p6 f6 w5 U( b/ C `; D
10年3月4日开始服用易瑞沙: 8 y0 r K6 w( S6 H3 d4 |* a
10年3月10日ECT全身骨显像
. g7 h+ v" x Q( `+ t5 r2 I9 G( t( e检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。
* S" x/ m: q% w. f静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、左侧髋臼、双侧股骨上段,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左右对称。 + i1 [& ~ z1 H; h
印象:多发骨异常浓聚灶,提示骨代谢活跃,考虑恶性病变(肿瘤骨转移?),建议PET/CT进一步检查。 0 l t- R! I/ A$ ]2 ]
中药:后来经人介绍去江苏省中医院开方服用中药,从3月16日开始开始服用。
5 `% L' b5 d; l% j K3 q7 O* Y10年4月15日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
/ A) B5 ?$ j- a7 C3 I所见:右肺上叶可见一大小约2.1*1.7cm不规则肿块影,边缘多发长短不一的粗毛刺。临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大,胸膜未见增厚,无胸水征,胸壁结构未见异常。 1 v, o& B* e9 _ H
意见:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。
) P. R s! ^9 l' o, H2、两肺多发小结节,不除外转移。 9 I& h& S. Q; K7 Z/ r( D) Q) Q
10年4月15日化验:8 s! \! q- m: |& i
癌胚抗原:2.3 参考值:<9.7ug/L: F8 ]$ q. P8 c+ ^$ O n
CA19-9: 2.26 参考值:0.0-37.0
6 m4 N6 N) n4 j# L0 O9 f$ J; q% WCA125: 19.98 参考值:0.0-35.0/ _2 y3 @& N; l7 J* l; I
CA15-3: 79.80 参考值:0.0-31.05 M5 d1 T3 N# C- S" ^
NSE: 16.0 参考值:0.0-16.30
r# e) t. g# @$ z' V10年6月3日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W): 4 ?4 v% Y$ y& @; A1 x+ e- i
检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。 & _; _9 {# y& ]( h$ ~+ K2 E
右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧腋下未见明确肿大淋巴结影。胸壁结构未见异常。, I$ p2 Q' K! V( l! \
诊断:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。- a) F! ^2 d6 w
2、两肺多发小结节,不除外转移。 - D8 ]0 I8 r4 p
10年6月3日 MRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W); * K7 L6 h9 ?+ g; P
双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小片状轻度强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变,双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,闹够不宽,未见受压移位,中线结构居中。 + F; c7 k6 W' q( b
诊断:颅内多发转移瘤治疗后改变,对比老片(2010-3-1)大部分病灶缩小、部分消失。 9 V, f1 u2 l+ ~: {2 w8 p
10年6月3日化验:
3 o" n& o1 k2 f癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L8 o0 E. a* E; P$ }: Y! h$ @1 r
CA125: 15.70 参考值:0.0-35.00 y2 P4 t6 p# A e: Q
CA15-3: 26.00 参考值:0.0-31.0
) O5 @8 ^# y2 w) z" FNSE: 22.71 参考值:0.0-16.30 ' }" G7 g3 V0 p) b$ l( Z
Cyfra21-1:2.16 参考值:0.0-3.30 5 @# g! c/ g$ Z" ?5 y, D% S
鳞状细胞癌相关抗原测定:0.60
2 y$ P4 m m9 L+ H3 K; y1 |4 W* w- F参考值:0-1.50 h& M, g$ `: e1 T* R& O' J; r
10年6月4日开始服用DCA,刚开始采用胶囊服用,但是服用后恶心感觉明显,影像食欲,后改为水溶。每天2次。每天的量在23mg每公斤左右。 q- \* Q$ g. t6 D
6月上旬,由于我妈妈想去我姐姐家,同时中药吃的有点不舒服,我觉得中药的作用也实在有限,就停了中药。 1 G* _: n( s+ y2 P4 M& P, f0 C
10年6月22日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的):
0 ]5 P! A" O# }) V+ G癌胚抗原:1.52参考值: 0-5
6 j: F* n m: t0 u0 T2 s$ Q- eCA125: 9.93参考值:0.0-35.0
1 d: y, q2 `3 Z* J: W! rCA15-3: 64.46参考值:0-25
, V) h. t. M2 I* [$ VNSE: 9.37参考值: 0-15 . {& d# a8 t" n6 O* @: I+ t
Cyfra21-1: 1.45 参考值:0-4
6 f: U: s F |* f停易半个多月后开始出现不适的感觉,主要是骨转肿起来的疙瘩开始有疼痛和变大的感觉,另外有咳嗽。 . u" e/ j1 T) m$ l* A" Y
10年7月7日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的): : w) R# T8 _0 U/ v" ?3 S4 I; _
癌胚抗原:2.61 参考值: 0-5
# n) l* H9 P+ kCA125:12.16 参考值:0.0-35.0/ q0 l0 J$ \1 H# p8 }
CA15-3: 195.5 参考值:0-25
; M& |* {1 P7 s' NNSE:9.67 参考值: 0-15
; l% |" {( {' G5 M( U4 ~Cyfra21-1: 1.65 参考值:0-4
6 ^; R. G( F! d0 Y10年7月8日开始服用易瑞沙,每天1片半,停服DCA。 9 h( ]( a* X6 Y, P4 M% {
10年7月14日开始每天1片服用易瑞沙。同时服用DCA,每天22mg/kg。 $ }, t; g E" X& X2 Q9 _0 Z* j5 q
10年7月22日乳腺检查:由于我妈妈ca153一直非常活跃,所以怀疑乳腺是不是有转移,在7月22日做彩超检查,不过幸运的是双侧乳腺声像图未见占位。 4 p( _$ R+ J" H( k" A( V, U
10年7月22日化验:
# ?$ j6 |6 \% j/ r9 ^0 B癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L- N0 y) ?) M! ^- o
CA19-9: 2.41 参考值:0.0-37.06 p. E' g3 g5 E# e
CA125: 11.30 参考值:0.0-35.0
) |" j1 q [2 z' M) ]CA15-3: 48 参考值:0.0-31.0
# ^ r8 i. Z NNSE: 19.24 参考值:0.0-16.30
+ a+ Y# F1 @8 Y2 q1 H/ F# V8 z Z同时化验血常规,没有发现明显异常。 8 `3 [6 N1 S2 e; R6 v8 t
10年7月30日暂停DCA,易瑞沙继续。
; C6 g& [' f) H* o4 {( d/ m: N10年8月3日,开始服用粉末易,DCA也开始服用,25mg/kg/day。
6 `. I4 F# o, Q1 Q) Z增加到25mg主要是因为妈妈的副作用非常小,作用也是比较小,估计DCA量不足。
5 T- j1 W) q+ |5 r今天妈妈嗓子有点哑,不知道原因。
/ L* S- d$ H9 x9 R5 T10年8月11日,化验血常规:
8 e, Q: J" x3 u淋巴细胞、嗜碱细胞稍高, : p' \' g. x( x9 I! `# U$ c
10年8月13日化验:
7 x. L1 ~' E$ oCa153:34.4 参考值:0.0-28.0 " j, Q1 e7 F3 w' @1 d, @
NSE:15.68 参考值:0.0-16.3
& g. Q/ W* h0 f0 \Cyfra21-1::2.21
) v+ y- j% g$ u# Z参考值:0.0-3.30 . a9 l% Z1 H2 G
10年8月14日注射唑来磷酸,注射后发烧2天,最高到39度。 9 }; j* x( q( C% Z$ N8 V
2010-9-1今天听妈妈说她手脚开始麻了,副作用才出来。后来仔细询问,才知道好像已经有不少日子了,她就是不说,可能有半个月了吧。
4 U, [ S8 `9 q( r* A10年9月1日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
! n7 t$ r" p. I检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。
8 e- h* d9 v9 L, X, R9 n. F- x右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。
" z( P$ m7 m2 @9 f: K诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;
6 E8 y2 y% i# Q$ B- O B% H2、双侧胸膜局限性增厚。
: W* l5 P$ j: L+ L! Y6 V' }0 A- L0 E: j10年9月1日头颅CT(增强)(W);头颅CT(平扫)(W);(我11月3日整理资料,发现最后一次医生给我妈妈开的头颅扫描不是核磁,是CT,可能我太乐观了,我一直我妈妈的脑转消失了。有病友说是医生给省钱,我后来查了下,头颅增强MRI是1525,头颅增强CT是1668,只怪我就写了一个头颅增强给我弟弟,钱多花了还只有一个不明确的结果)
- e) J1 o: _0 F( ]颅脑转移瘤治疗后,现片示:双侧大脑半球对称,平扫脑实质内未见明显异常密度影,增强后脑实质内未见明显异常强化,脑室、脑沟、脑池形态、大小未见明显异常,小脑及脑干未见明显异常密度,中线结构居中,颅骨未见明显异常 1 D) P' @3 [+ d b, U+ {- L5 H
诊断:颅脑转移瘤治疗后改变,未见明显肿瘤及水肿征象。 ; ~' X+ g$ Z4 \( W5 G
10年9月3日ECT全身骨显像
2 j9 E7 a" ~0 W: o7 @3 {检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。 : z* g" [$ U E; S2 O
静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、双侧股骨上端,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左、右对称。
$ a6 @4 H' p& k# ^ ?* W, O& S5 E. U3 F印象:多发骨异常浓聚灶,结合病史,考虑肿瘤骨转移可能。
8 M m9 H6 E* H2 [10年9月3日化验: 7 ^- [; g) i7 e3 h, l" B4 v5 z
Ca153:31.5参考值:0-28
2 J1 D) w9 k; d( k) s* h$ QNSE:17.08参考值:0-16.3 ( V2 I3 e5 `9 R1 m) w; b! S$ S
2010-9-4由于妈妈对手脚麻木的副作用抱怨的有点大,所以决定暂停DCA的使用。 $ I3 u* \( P) F" o- W/ e8 k
2010-9-7今天开始吃和病友交换的正版易瑞沙。 " K9 ]; h8 j; N" @. g( U
10年9月21日化验:
0 B0 I$ C# `3 ` L$ gCa153:49.4参考值:0-28
" E& |# a' W; e G, H2 `4 l) R5 hNSE:19.47参考值:0-16.3 * [/ n4 |7 q1 ^+ c' C" x; q0 Q
2010-9-20检查,指标涨,开始改吃印度易
/ Y, @. H/ g* q; b( h2010-9-25骨转疼痛,包括腿部和头部,怀疑耐药 $ k- O+ m: M( |' G
2010-10-4检查指标 & n' n* n% q C* i# b2 R
2010-10-6停了很久手脚麻木没有晚期恢复,怀疑永久性损伤 & K R) \1 \$ G
开始用DCA,量维持1.1克每天 8 ^& v: B: q$ r) Z
2010年10月8日检查指标出来了:
4 H# _; a6 h: m! C7 P( x6 XCa153:58.1参考值:0-28 + \1 l9 c9 v1 A8 t& Q
NSE:17.13参考值:0-16.3 ' h9 b: K: @* |0 K% s3 h/ q9 H' n
指标明显升高,结合最近的感觉,应该要耐药了。
2 |5 }: r: M& K; B2010-10-11开始使用索坦。几天后感觉腿疼开始逐渐减轻了。骨转肿高的地方感觉明显有缩小。 : {8 B: g8 r! M) N9 v! E
2010年10月27日化验: 7 T. x7 Z! J0 F( x: T0 u: D
Ca153:84.20参考值:0-28 ! }- c l1 M' V# h/ d! k1 c* u g. g
NSE:31.84参考值:0-16.3
4 S9 S! T2 I- l, N& a* ^; Q" J指标明显升高,看来索坦带来的实际想过并不是非常好。
# _; V# `' N; `; O其他化验结果出来后发现: ' C- P& l c/ F" v' }+ a
1、尿检基本正常
! ]! k& r! P7 ~2、血常规:白细胞总数低于正常值:3.3,、参考值:3.9-10
f! J5 Q3 y) a, S中性粒细胞略低,淋巴细胞、嗜酸细胞、略高
9 f G6 `$ p. m8 }) n3 F3、生化检验:乳酸脱氢酶:298,参考值:60-240U/L。
/ G* G) o- v7 H" }% `$ [/ U由于白细胞降低,10月底开始服用地榆升白片。一天3次,每次3粒。说明要求是2-4粒每次。 $ r* k! V% A; L
索坦的副作用还是比较大的,我妈妈最不舒服的就是头晕,有时候都不太敢站立。
+ v3 f5 ~% s3 e# I$ o2010年11月2日,今天下班回家发现妈妈心情很好,说昨天的晕的厉害,今天出去活动了大半天,反倒好多了。
& m' o3 ]# S( m+ D" e; Z1 i7 v" Q2010-11-4,经病友介绍开始服用阿司匹林,睡觉前服用100mg。
, Q1 k" D7 u0 R0 [2010年11月10日,化验,化验结果显示指标明显上升。而且血象继续变差。 - {' r1 c8 E/ ?% z4 {
2010年11月11日,停索坦。开始吃一种不知名的草药。 3 E& [5 J" ^% K" G) z* Q
2010年11月12日,草药反应很厉害,头晕,恶心。 6 G; p) r, z4 ^+ N# u4 ~: Z
2010年11月15日,打唑来磷酸。 8 D- |0 t: @2 r: h- `# z- F! n
2010年11月16日,将草药改到饭后吃,但是副作用改善不明显。
) p* [ V5 V2 J- d, c' k) g9 E* L2010年11月20日,感觉近几天咳嗽加剧,头颅骨转疼痛加剧,能摸到淋巴肿大。
" ~3 h; x& ?" g, @+ o/ A后来我查过云南陈欣医生的资料才知道,有些药吃后会造成炎症反应,导致病灶增大,也许当时该算是有效的表现,但是可惜的是提供草药的医生根本不知道这个药还会有如此反应。
( ?. M5 w! y1 V2010年11月21日,由于病情恶化,草药副作用大不能耐受,所以决定停草药,上阿西替尼。 3 U3 A0 [) \# V" Z" F' q, ^- K
2010年11月23日,各种症状仍然不能明显缓解,妈妈痛苦的夜里无法入睡。遂决定放弃所有药物,2倍量上易瑞沙,同时睡前服用反应停100mg。。
- o! _* I$ S5 s, A: o2010你11月25日,所有症状明显缓解,妈妈已经能自己活动了。
+ M; x7 M: H4 ~" |1 ~9 I2010年12月3 日,肿大的淋巴很明显缩小,已经快摸不到了,但是头颅骨转部位带动脖子筋处仍然有疼痛。
' R; ~# K4 s& n- q3 l" D! n2010年12月4日,由于副作用太大,鼻塞严重,易瑞沙改为正常量,反应停依旧。 $ w5 I( S; G( a
2010年12月8日,肿瘤指标化验结果出来了,主要的几个指标又涨了一大截:( m4 o. R6 w+ A$ p5 d% e: S
癌胚抗原:8.7,历史最高, 参考值:<9.7ug/L3 L; P: G2 k; h3 _ \
CA125: 112.7,历史最高, 参考值:0.0-35.0
( S0 D2 s$ g1 e# e) K rCA15-3: 174,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0/ C; @4 M4 q* W- e7 W$ l" i
NSE: 13.53,这次下降了, 参考值:0.0-16.30
8 Z. h Z6 f3 ?% j0 r' ZD-二聚体:0.3,参考值:0-0.3mg/L$ s M+ }- m. j. k
白细胞总数:3.4,还是有点低,参考值:3.9-10
6 y" N8 Q. ~8 h- U/ N2 p乳酸脱氢酶:276,有些高,参考值:60-240U/L ! q8 G- I O) S3 G1 L& k
尿酸:121,有点低,参考值:150-430umol/L1 j) t1 F( I0 a( {& x$ D
钙:2.0,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L
& v5 r( _9 \; k. i今日决定改特罗凯100mg每天,外加西乐葆每天2粒。 - Y+ K5 E y8 y3 f5 W8 \# h0 x* k
2010年12月10日,口腔溃疡严重,吃饭受影响。但是感觉在明显好转。不知道是特的作用还是因为停那个草药久了的原因。 + b, B, Y. \& }( [/ h; j
2010年12月20日,眼睛眼屎严重,特别是和头颅骨转同一侧的那只眼睛。涂金霉素眼膏。 5 x3 y7 k0 Z5 ^& B
2010年12月25日,拿到了22号的化验结果,病情进一步恶化:
9 L5 t' Y1 R9 j/ A$ ~: @% c7 f z癌胚抗原:21.3,历史最高, 参考值:<9.7ug/L
; I) B1 ]4 u5 d# S3 ZCA125: 204.6,历史最高, 参考值:0.0-35.0
) Q& J9 _5 D3 ~' T$ SCA15-3: 299.1,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0
7 r: u$ ?3 @6 a u7 L0 ^8 [3 TNSE: 36.16,历史最高, 参考值:0.0-16.30
$ o: w% \# r( I& G" l8 ~血常规:9 F, w, `4 e) K; R5 h
白细胞总数:3.9,还是有点低,比上次高了,参考值:3.9-10' h+ a" \! S" d1 i/ R# N9 J
中性粒细胞:0.48,偏低,参考值:0.50-0.708 ~( q+ Y9 {% X$ D
中性粒细胞计数:1.89,偏低,参考值:2-7
# h5 R1 S1 [2 E: W嗜碱细胞计数:0.12,偏高,参考值:<0.03, y! d* Q0 ]9 z8 W+ \* k) ]2 r
MCHC:320,偏低,参考值:320-3606 z3 u9 O/ h O% l1 v: ^! G
尿液化学分析:( D9 L* ~* G& N8 Q$ i. p: G
白细胞计数:12.3,偏高了,参考值:<12
4 c4 } F- R: M9 J上皮细胞计数:11.10,偏高了,参考值:<10' b8 p" h' A6 C: `
生化检验报告:
1 a R. A; M# b; Y; F碱性磷酸酶:174,偏高了,参考值:50-172U/L9 H i( z3 w- _4 [4 |( t' h( ^ P
乳酸脱氢酶:363,偏高,参考值:60-240U/L
! b8 m7 c- a4 r尿酸:81,偏低,参考值:150-430umol/L1 B* ~% l; j* R& q( x" V+ _0 N; Y
钙:2.1,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L6 `7 p4 z4 \% a9 |' h( o
准备索拉+易。
4 j% ~; ~4 U2 E$ z2010年12月26日,每天索拉400mg,易瑞沙250mg。 2 c& |& z# @$ c. m+ t) Y" B
2010年12月27日拍片检查,29日拿到报告:
( B u, X" r2 k0 D" @: D) D. yCT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W): ! r2 C' B& u4 s6 g. C6 y: Q
检查所见:
0 Q9 m" r9 `. c; t9 ]4 \右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*25mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。另可见两肺野内多发小结节样高密度影。纵膈见数个小淋巴结。心影大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。
6 a1 r7 N- L. Z; l# k诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;
3 R) N+ ]7 Z& x* U# Q( ]$ ]2、双侧胸膜局限性增厚。
+ V& ?% }7 {' L( C8 B% S0 j* j/ NMRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W); 8 V( p1 D4 E6 A
组侧额顶骨局部骨质信号不均,邻近脑膜明显带状增厚,显著强化,局部颅外软组织影增厚,层次不清,病变较2010-6-3片明显进展。双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小点片状轻度模糊略强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧筛窦上颌窦粘膜影增厚,T2信号增高。
/ G2 [/ [% T( x" S6 g诊断:1、颅骨、颅内多发转移瘤治疗后改变; & [7 h, g# l; w+ Z! e0 W
2、双侧筛窦上颌窦炎。 . `( D# n2 B) E
2010年12月30日,骨扫描: . W$ ]0 D2 D, }2 T3 ]0 H5 C. p
骨扫描结果显示颅骨和胯骨进展。
# S. H& q, Y, ~0 K; O# Q易瑞沙已经基本可以确认耐药了!下一步决定化疗! / `# Q- ]7 g/ ^
2010年12月31日开始吃叶酸、打VB12。
, F) R0 f- @7 n$ }5 D7 v, y2011年1月2日,在家化疗。打下力比泰0.8g,顺铂30mg。进行基本很顺利,还没见到副作用。
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