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本帖最后由 毕业 于 2012-2-16 19:31 编辑 5 L4 ~- p& b" Z# w+ K0 b1 D: F
( W4 M- R0 n6 K# O* s4 N2 f2 ^# s10年2月,由于一直以来的右小腿疼痛,我带妈妈到医院拍片检查,查后骨科医生认为没有大碍,给开了一种针对骨膜炎症的药涂抹患处。这个骨科医生同时发现妈妈淋巴肿大,推了一下说是淋巴炎症,开了消炎药。回来涂抹多日后不见好转。 - j- z/ |9 U9 y1 @, r! O
后来我妈妈和我们说她的头皮上有疙瘩,最初我们上网查资料以为是皮脂囊肿,没在意,后来到医院要求切一个化验,但是后来又放弃了。
; b; j _) k# v# d& h8 a3 |又过了几天,发现妈妈最近一直有咳嗽,遂决定带她到小医院拍个片子,我妈妈不愿去大医院,怕花钱多。拍完片子后医生就发现异常,怀疑肺癌,要求到大医院确诊。
3 M, d0 Z! ~6 L8 g% O2 k当天就到南京军区总医院,很快基本确定是晚期肺癌。 . r; M! V8 ?4 h O8 b& r# @9 h9 z
基本确诊后我先后找了几个医生,因为公司是做医疗器械的,认识些专家,基本要求住院,但是我不想给我妈妈带来心理压力,同时又由于我伯父的去年同样因为肺癌放化疗后仅仅5个月就从一个好好的人到了阴阳相隔的地步,所以我放弃了放化疗,同时到网上查到有易瑞沙这种靶向药,于是从淘宝购买了一瓶。但是没有立即吃。后来又买了些清肺散结丸给妈妈吃,但是只吃了半个月。还有消癌平、胸腺肽等,后来担心影响易瑞沙的疗效,都没有用多久。
5 |& ]$ O. w. @6 M" m; c下面我大概说说治疗和检查的过程: . h5 _9 ?$ K3 s7 D
10年2月24日CT胸部平扫:: j) ?1 Z2 T& M& o4 v% p% [/ s
所见:右肺上叶可见一团块样高密度影,并可见浅分叶及短毛刺征,大小约3.0*4.0cm,边界尚清晰,两肺可见多发结节样高密度影,边界清晰,余肺纹理清晰,走行自然,肺内未见结节、肿块和斑块、索条影。纵膈内可见肿大淋巴结影,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大。胸膜未见增厚,无胸水征。; Z: {; E/ a2 O! O4 n; Z1 w
意见:右肺上叶占位,考虑肺癌伴纵膈淋巴结及两肺多发转移可能性大。 3 T7 G- ^" t7 x8 Z. n
10年3月1日MRI头颅(增强)(W),MRI头颅(平扫)(W) ) n) X6 e6 H# H
双侧大脑半球、小脑半球多发大小不一短T1长T2或等T1等T2信号结节影,信号清楚,周围无明显水肿带,增强扫描显明显强化,可见更大结节。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧颅骨及头皮软组织亦见多发长T1短T2信号结节,增强扫描呈明显强化。
, a6 C6 x! w, G) V- F6 k诊断:双侧大脑半球、小脑半球及颅骨、头皮下多发结节,考虑转移瘤可能大。
9 Q6 X0 x3 S' l! `4 V+ t/ p7 p10年3月2号上腹部CT平扫未见明显异常。
/ b0 V8 ^, S' {. M3 A( `10年3月1日左颈部肿块细针吸取物示转移癌。 3 G+ o8 d$ @( u0 A2 v9 c9 \' R
10年3月2日化验: 癌胚抗原:7.4 参考值:<9.7ug/L
% `. ^7 |" o' W( j8 s. i. zCA125: 73.81 参考值:0.0-35.0
; ~+ ]) [+ {$ F* {' C/ UCA15-3: 318.60 参考值:0.0-31.0* A9 m3 X4 [+ _8 b
NSE: 29.39 参考值:0.0-16.300 n' r; ]* U8 \2 D3 M
Cyfra21-1:4.76 参考值:0.0-3.30
0 m. F. l- A9 e1 R$ f$ n10年3月4日开始服用易瑞沙: " i, l1 f% r' i1 P
10年3月10日ECT全身骨显像 3 M$ Q* b7 T* h: Y0 ?
检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。
+ h% Y: w1 w$ R- b静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、左侧髋臼、双侧股骨上段,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左右对称。
) x4 Z& k S" D' h6 r/ h5 |3 J印象:多发骨异常浓聚灶,提示骨代谢活跃,考虑恶性病变(肿瘤骨转移?),建议PET/CT进一步检查。
( R! i O G0 ]0 X中药:后来经人介绍去江苏省中医院开方服用中药,从3月16日开始开始服用。 5 p% S- C0 D& J+ Z( W* Z7 D7 K
10年4月15日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):* }4 j M6 w( ~
所见:右肺上叶可见一大小约2.1*1.7cm不规则肿块影,边缘多发长短不一的粗毛刺。临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大,胸膜未见增厚,无胸水征,胸壁结构未见异常。
1 s- L! M; m' \3 D意见:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。1 |$ R5 d" J2 C( J
2、两肺多发小结节,不除外转移。 ; z/ m6 B1 u7 @* _2 f
10年4月15日化验:
A' W) f* W3 {/ G" |$ f癌胚抗原:2.3 参考值:<9.7ug/L
( a# [7 a7 t& I& d7 c/ l S* YCA19-9: 2.26 参考值:0.0-37.0
6 W& [" y6 Z6 _" B% sCA125: 19.98 参考值:0.0-35.0
: n' @1 |' }7 _& @; J. gCA15-3: 79.80 参考值:0.0-31.0* Y3 n' b+ {6 s% A
NSE: 16.0 参考值:0.0-16.30
3 g6 w& z) |, j, ^6 k5 r+ l' U8 `10年6月3日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
8 g c* d; H T- T9 P5 U `检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。 . N# K5 d' l$ b0 e- n* i
右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧腋下未见明确肿大淋巴结影。胸壁结构未见异常。
. e/ d: [/ o8 f9 ~6 D/ G H; H诊断:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。5 [- B9 a9 b& Z6 t7 ~. G5 a
2、两肺多发小结节,不除外转移。
0 x( H1 k# u: c" c10年6月3日 MRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W);
' b- Z5 o% e) ?* ~双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小片状轻度强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变,双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,闹够不宽,未见受压移位,中线结构居中。 9 l4 V, |/ z# P" d; ~7 E
诊断:颅内多发转移瘤治疗后改变,对比老片(2010-3-1)大部分病灶缩小、部分消失。 ' ^' @/ y3 ^6 y: X# ?( L
10年6月3日化验: . t' p; W+ n/ }+ }8 h5 V! Z
癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L9 I: D! L+ e- a( p
CA125: 15.70 参考值:0.0-35.0' f4 m7 F, J. f y
CA15-3: 26.00 参考值:0.0-31.0+ \# x' K* `$ ^. V4 H
NSE: 22.71 参考值:0.0-16.30
8 {* W* h& x( T: c! i4 J1 i, mCyfra21-1:2.16 参考值:0.0-3.30 ' ?6 ~% h: R; ^, h& i4 O
鳞状细胞癌相关抗原测定:0.60 R5 w) s& ?$ g2 k% O0 e+ H! g% h
参考值:0-1.50
7 `. H0 h; V$ `6 T10年6月4日开始服用DCA,刚开始采用胶囊服用,但是服用后恶心感觉明显,影像食欲,后改为水溶。每天2次。每天的量在23mg每公斤左右。 ( w7 y& P5 [5 Q
6月上旬,由于我妈妈想去我姐姐家,同时中药吃的有点不舒服,我觉得中药的作用也实在有限,就停了中药。 / O/ h+ ^/ c U" {& G7 t B" ]2 Y
10年6月22日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的): 3 L/ U% }2 X- R; O
癌胚抗原:1.52参考值: 0-5- i/ V" A8 B5 U7 y; x3 D! B
CA125: 9.93参考值:0.0-35.0
, ~6 W" }& h' D9 wCA15-3: 64.46参考值:0-25
2 Y1 Q. M" A$ V0 jNSE: 9.37参考值: 0-15
# s3 Q8 z! }: ICyfra21-1: 1.45 参考值:0-4 / J/ N0 P$ E0 g E/ x
停易半个多月后开始出现不适的感觉,主要是骨转肿起来的疙瘩开始有疼痛和变大的感觉,另外有咳嗽。
/ l: v% D& W, ]10年7月7日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的):
$ N2 y3 K& x/ b6 l2 @癌胚抗原:2.61 参考值: 0-5 . T! J* J! g3 x" d2 _
CA125:12.16 参考值:0.0-35.0/ v3 t# }' A/ ?7 x3 I7 v9 h0 G
CA15-3: 195.5 参考值:0-25
! ]! ~1 A2 M4 A+ O" @NSE:9.67 参考值: 0-15 # W; L$ g2 Z$ F
Cyfra21-1: 1.65 参考值:0-4
1 b* I s, B0 Z" O; K10年7月8日开始服用易瑞沙,每天1片半,停服DCA。
: Z, S/ W; ]+ ?10年7月14日开始每天1片服用易瑞沙。同时服用DCA,每天22mg/kg。 O6 @) e6 ^3 v8 h- u' Q6 A
10年7月22日乳腺检查:由于我妈妈ca153一直非常活跃,所以怀疑乳腺是不是有转移,在7月22日做彩超检查,不过幸运的是双侧乳腺声像图未见占位。
* G: j. u- i# X% h10年7月22日化验: ' {; ~" P# s7 a5 |1 G! M0 g; \
癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L
( _. x% i: S- n2 n# G [CA19-9: 2.41 参考值:0.0-37.0! t. C' I" ?+ O v$ L& m! n2 `8 s
CA125: 11.30 参考值:0.0-35.0
+ u3 M& |0 X, [. p6 m; d2 RCA15-3: 48 参考值:0.0-31.0+ R) G2 E3 n8 T8 p9 @6 R8 s' C
NSE: 19.24 参考值:0.0-16.30
* }5 G4 P2 I4 _; y同时化验血常规,没有发现明显异常。 + g) x' q! a& r9 t( b8 X: c
10年7月30日暂停DCA,易瑞沙继续。 ( v% N2 o0 B. U/ ^9 E8 k" ^0 h2 v1 |
10年8月3日,开始服用粉末易,DCA也开始服用,25mg/kg/day。
2 v5 w& R5 H1 |0 ?1 [+ J增加到25mg主要是因为妈妈的副作用非常小,作用也是比较小,估计DCA量不足。 ; l; A( Q/ @9 Q3 A4 B9 K& u1 i
今天妈妈嗓子有点哑,不知道原因。 3 D, K3 i- c2 A4 p8 f
10年8月11日,化验血常规:
+ @4 C. [4 _0 f* l淋巴细胞、嗜碱细胞稍高,
0 A/ I& J3 F0 C* R' X% d10年8月13日化验:
" }% p# r1 |$ k& t( N, FCa153:34.4 参考值:0.0-28.0
* R& M* J9 L! e% M9 V& ~! s$ dNSE:15.68 参考值:0.0-16.3
3 {8 I' K( P! P; ^Cyfra21-1::2.21- S+ l+ o% t% \. c
参考值:0.0-3.30
# |% G% F1 B6 ]0 D0 u5 _10年8月14日注射唑来磷酸,注射后发烧2天,最高到39度。 : _8 _ Z# m) `
2010-9-1今天听妈妈说她手脚开始麻了,副作用才出来。后来仔细询问,才知道好像已经有不少日子了,她就是不说,可能有半个月了吧。 1 m5 E: H6 f: Y
10年9月1日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W): ! k" T M* G9 ^1 m- {
检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。
: l: w1 j" Z! ?$ t. H/ @* t" Z: E右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。
) m# K9 E' [' J3 e. R; f诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;
" Z$ B5 x& D m' g7 C8 J2、双侧胸膜局限性增厚。 . k6 g6 F% q$ d; Q3 l9 h
10年9月1日头颅CT(增强)(W);头颅CT(平扫)(W);(我11月3日整理资料,发现最后一次医生给我妈妈开的头颅扫描不是核磁,是CT,可能我太乐观了,我一直我妈妈的脑转消失了。有病友说是医生给省钱,我后来查了下,头颅增强MRI是1525,头颅增强CT是1668,只怪我就写了一个头颅增强给我弟弟,钱多花了还只有一个不明确的结果)
# H5 P# p3 U) z+ ]$ L; |; k' Y颅脑转移瘤治疗后,现片示:双侧大脑半球对称,平扫脑实质内未见明显异常密度影,增强后脑实质内未见明显异常强化,脑室、脑沟、脑池形态、大小未见明显异常,小脑及脑干未见明显异常密度,中线结构居中,颅骨未见明显异常
) N9 n* u- P3 Q% m7 h诊断:颅脑转移瘤治疗后改变,未见明显肿瘤及水肿征象。 ' E0 M: k/ `" J
10年9月3日ECT全身骨显像 9 f& h& @+ j+ [; }: [) }/ r2 H+ x
检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。 8 |3 z( U" f- p1 s. @
静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、双侧股骨上端,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左、右对称。
$ m% Q4 z# n _: B/ o0 N. }4 o印象:多发骨异常浓聚灶,结合病史,考虑肿瘤骨转移可能。 9 ~$ n! M4 n) |) N$ U
10年9月3日化验:
2 ?- Y5 E' |( X2 a% h3 r2 ~Ca153:31.5参考值:0-28 % ]7 _ X9 w( L! ]; S. N7 ~! z- u
NSE:17.08参考值:0-16.3
2 V, |! U6 y% ~$ w q9 K2010-9-4由于妈妈对手脚麻木的副作用抱怨的有点大,所以决定暂停DCA的使用。
7 Z# H. [- m" f$ n3 E$ [2010-9-7今天开始吃和病友交换的正版易瑞沙。
i7 J+ q% Y0 b0 o+ s4 v& {6 f10年9月21日化验:
1 e3 g ~- ^/ F; @) rCa153:49.4参考值:0-28 ) j/ e ]8 s& g; J% W8 F8 f
NSE:19.47参考值:0-16.3 ; j+ Z2 @7 A9 i, j+ F7 i& J8 B
2010-9-20检查,指标涨,开始改吃印度易
& s9 |5 ]- a. \1 J3 W7 J2010-9-25骨转疼痛,包括腿部和头部,怀疑耐药
0 p' R9 `) r7 Y9 n& W, L; @) O! X8 \2010-10-4检查指标 % K4 J* n5 K; @3 @9 N3 }7 O
2010-10-6停了很久手脚麻木没有晚期恢复,怀疑永久性损伤 ) o. G) ^% w% E, {+ A' {- j6 v
开始用DCA,量维持1.1克每天 & v; K3 d* f! t" s1 s
2010年10月8日检查指标出来了:
4 l. [1 F4 x# W* S1 A( o0 o0 OCa153:58.1参考值:0-28
$ G1 f# M" x2 XNSE:17.13参考值:0-16.3 ) z7 \8 F$ ]- g8 W
指标明显升高,结合最近的感觉,应该要耐药了。 ; E3 H) j$ f, @( ]
2010-10-11开始使用索坦。几天后感觉腿疼开始逐渐减轻了。骨转肿高的地方感觉明显有缩小。 0 O, v6 s; D( B+ F
2010年10月27日化验: , A ~2 g3 t, Y3 P8 g* h6 u" {
Ca153:84.20参考值:0-28
$ A" r$ C: n; PNSE:31.84参考值:0-16.3
5 _# u& p3 `( ]指标明显升高,看来索坦带来的实际想过并不是非常好。
( M- K) V( S/ |其他化验结果出来后发现:
2 O; z$ i+ |8 b1、尿检基本正常 # Q b4 h0 I3 x$ p' }) \. J
2、血常规:白细胞总数低于正常值:3.3,、参考值:3.9-10 : I( W# e$ k+ f* J5 i8 T+ t7 W
中性粒细胞略低,淋巴细胞、嗜酸细胞、略高
2 U# d% h+ o# v! s3、生化检验:乳酸脱氢酶:298,参考值:60-240U/L。
5 `" f$ v0 J& k+ R9 f- C! |由于白细胞降低,10月底开始服用地榆升白片。一天3次,每次3粒。说明要求是2-4粒每次。
1 o% R( n- `0 X索坦的副作用还是比较大的,我妈妈最不舒服的就是头晕,有时候都不太敢站立。 ! O( Z: G' K/ s4 H5 `
2010年11月2日,今天下班回家发现妈妈心情很好,说昨天的晕的厉害,今天出去活动了大半天,反倒好多了。 . O! b0 I M+ \) ~9 _; ~
2010-11-4,经病友介绍开始服用阿司匹林,睡觉前服用100mg。
0 l' f$ d. ~; t- x' V/ O; @2010年11月10日,化验,化验结果显示指标明显上升。而且血象继续变差。 ' @/ G) r; K* [* `& D' X" N
2010年11月11日,停索坦。开始吃一种不知名的草药。
& }' [5 W5 L1 y. [: ? T% f# `8 r4 @2010年11月12日,草药反应很厉害,头晕,恶心。
2 k4 S$ D4 U# l+ O9 D+ G" b% l2010年11月15日,打唑来磷酸。
! I( M4 Y0 ?) S, N3 j3 M2010年11月16日,将草药改到饭后吃,但是副作用改善不明显。 3 V7 {8 w* `. W0 s+ |: ?
2010年11月20日,感觉近几天咳嗽加剧,头颅骨转疼痛加剧,能摸到淋巴肿大。
! `9 p# q2 I' \( @8 x8 k" u0 z# t后来我查过云南陈欣医生的资料才知道,有些药吃后会造成炎症反应,导致病灶增大,也许当时该算是有效的表现,但是可惜的是提供草药的医生根本不知道这个药还会有如此反应。
% N' e! T2 s4 }* {8 i2010年11月21日,由于病情恶化,草药副作用大不能耐受,所以决定停草药,上阿西替尼。
7 x4 L v4 y2 H0 b1 A( V2010年11月23日,各种症状仍然不能明显缓解,妈妈痛苦的夜里无法入睡。遂决定放弃所有药物,2倍量上易瑞沙,同时睡前服用反应停100mg。。
5 m7 T9 w8 v4 Q8 n @* H2010你11月25日,所有症状明显缓解,妈妈已经能自己活动了。 - L9 o9 `3 v3 k' c/ e2 ~
2010年12月3 日,肿大的淋巴很明显缩小,已经快摸不到了,但是头颅骨转部位带动脖子筋处仍然有疼痛。
) t2 E0 B! J! H4 R2010年12月4日,由于副作用太大,鼻塞严重,易瑞沙改为正常量,反应停依旧。 ( b9 @: Y# U5 G4 I( {# O5 b" @
2010年12月8日,肿瘤指标化验结果出来了,主要的几个指标又涨了一大截:* o9 E9 ]: r; |( o
癌胚抗原:8.7,历史最高, 参考值:<9.7ug/L! a U! ]& O$ ]% V0 @6 @( Z0 Q' J
CA125: 112.7,历史最高, 参考值:0.0-35.0! _7 c7 J5 Z, H* M- j! h
CA15-3: 174,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0* G& e6 }' Q ~. Q s* ^7 Y
NSE: 13.53,这次下降了, 参考值:0.0-16.30- J% U2 r Y$ @& V8 {. d: m3 j
D-二聚体:0.3,参考值:0-0.3mg/L; i& M6 f9 p2 x) I0 }
白细胞总数:3.4,还是有点低,参考值:3.9-10
6 W; X7 u* N- x乳酸脱氢酶:276,有些高,参考值:60-240U/L & z* Q6 o+ t( v1 ?
尿酸:121,有点低,参考值:150-430umol/L
- j4 T9 K4 o/ j钙:2.0,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L
3 o/ K3 @$ O% \- b+ R今日决定改特罗凯100mg每天,外加西乐葆每天2粒。 $ L8 B `/ z4 g% e# q
2010年12月10日,口腔溃疡严重,吃饭受影响。但是感觉在明显好转。不知道是特的作用还是因为停那个草药久了的原因。
' q. q3 `: |, j+ i" V2 {2010年12月20日,眼睛眼屎严重,特别是和头颅骨转同一侧的那只眼睛。涂金霉素眼膏。 6 U# S3 `$ S' w* K2 ?
2010年12月25日,拿到了22号的化验结果,病情进一步恶化: 3 @8 W1 B& H y1 ^: u
癌胚抗原:21.3,历史最高, 参考值:<9.7ug/L
" X: M$ x X( B" W1 ~: X8 h' H2 TCA125: 204.6,历史最高, 参考值:0.0-35.0
; l" m* g& V2 R1 ?CA15-3: 299.1,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0
( }8 U1 {9 C4 t1 x0 SNSE: 36.16,历史最高, 参考值:0.0-16.30" }/ E4 ~7 G# I/ I! `
血常规:
* b% o* u9 _( e白细胞总数:3.9,还是有点低,比上次高了,参考值:3.9-10
* `8 d+ @6 v) B9 p0 M6 e% ]6 n中性粒细胞:0.48,偏低,参考值:0.50-0.70
/ d7 g5 j+ V. X- g; m2 }中性粒细胞计数:1.89,偏低,参考值:2-7
* [% F' _4 ^" y/ ?+ e4 z9 B/ d嗜碱细胞计数:0.12,偏高,参考值:<0.038 [# j& \1 _0 a% `; x8 {2 Y6 J( t
MCHC:320,偏低,参考值:320-360
5 o% M/ E: l$ W5 H尿液化学分析: b/ f* |, v' T* {
白细胞计数:12.3,偏高了,参考值:<12
" a$ t0 g6 M; d( T$ \# }9 o上皮细胞计数:11.10,偏高了,参考值:<10
, R. |5 |5 ? o" R" f6 N1 ^生化检验报告:# w% ?3 S2 x6 I# _" N' q9 T
碱性磷酸酶:174,偏高了,参考值:50-172U/L
: e/ r' s: y4 M$ d. S" M# z' z乳酸脱氢酶:363,偏高,参考值:60-240U/L
$ ~0 L c: E( p% J' D尿酸:81,偏低,参考值:150-430umol/L
, m/ c- c& B* M/ L3 p- g钙:2.1,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L
7 l: d8 V8 F' H5 z准备索拉+易。 ! B z6 U0 [/ y5 h+ v' c
2010年12月26日,每天索拉400mg,易瑞沙250mg。
7 }/ G& _% ~: T6 H' [/ B4 J9 v2010年12月27日拍片检查,29日拿到报告:
* p- X9 s) l! Y, @CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W): % U6 N# k* \' j( h4 T' z
检查所见: 9 f# `5 b3 ?. E1 _! l- v
右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*25mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。另可见两肺野内多发小结节样高密度影。纵膈见数个小淋巴结。心影大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。7 W+ A& Q+ b- ?2 ^
诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;; z* L4 R: Q' J5 o9 n) @
2、双侧胸膜局限性增厚。 ! Y- P, v; ?8 J/ O3 V* h
MRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W); # O" z- J- [ {6 k' H$ _
组侧额顶骨局部骨质信号不均,邻近脑膜明显带状增厚,显著强化,局部颅外软组织影增厚,层次不清,病变较2010-6-3片明显进展。双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小点片状轻度模糊略强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧筛窦上颌窦粘膜影增厚,T2信号增高。
& F3 }" }3 S+ B; B; h* Z S: u( w诊断:1、颅骨、颅内多发转移瘤治疗后改变; ) l- w& p/ d( C9 o6 m
2、双侧筛窦上颌窦炎。
+ \* ?) A& V" K5 G3 E2 X9 ?2010年12月30日,骨扫描: : I4 u1 n" n/ o* s/ M
骨扫描结果显示颅骨和胯骨进展。
9 M* O; ]! J; O) ^易瑞沙已经基本可以确认耐药了!下一步决定化疗! 1 U5 C+ V- M8 d% C
2010年12月31日开始吃叶酸、打VB12。
6 C5 x" J: @& X, j2011年1月2日,在家化疗。打下力比泰0.8g,顺铂30mg。进行基本很顺利,还没见到副作用。 / Y% x; O9 _& r* {
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