妈妈卵巢低分化浆液性腺癌c期化疗了一次，求大神们指教方法，靶向药该怎么上？跪谢！

2015年4月11日，母亲因“下腹隐痛半个月”入院，查体：阴道通畅，宫颈光滑，子宫增大，质硬查血CA125 1394.00/ml、CA153 69.90U/ml。 诊疗经过：入院后予完善相关辅助检查，BCA、尿常规、大便常规、住院生化组合、性激素六项、免疫三项、乙肝两对半等无明显异常，十二项肿瘤标志物筛查；糖类抗原CA125 419.87/ml、糖类抗原CA153 59.1U/ml。EKG：正常心电图。宫腔镜提示：子宫粘膜下小肌瘤。腹部超声：肝胆脾胰未见异常。右肾结石。腹腔积液。左肾膀胱未见异常。卵巢肿瘤两项：风险评估（ROMA指数）0.98%，绝经前风险评估（ROMA指数）0.98%，糖类抗原CA125 1643.00U/ml，人附睾蛋白测定635.00Pmol/L。MRI 1.腹盆腔多发肿块，拟卵巢癌并腹腔多发转移可能，未除外均为转移瘤，建议必要时PET-CT检查。2.双侧髂血管旁多发淋巴转移。3.子宫多发肌瘤。肠镜：正常结肠镜相；胃镜：慢性浅表性胃炎；幽门螺旋杆菌：阴性；心脏超声：心脏结构大致正常；彩色多普勒大致正常；左室收缩功能正常；左室顺应性减退。排除手术禁忌，于2015年4月2日在全麻下行腹腔镜下部分大网膜切除术＋盆腔粘连松解术＋卡铂灌注腹腔治疗。术中所见：肝脏表面、横隔、前腹壁腹膜、肠管、肠系膜及阑尾表面均见病灶，大小1.0cm左右，部分病灶融合，最大的面积4.0*5.0cm，质地脆，大网膜及部分肠管与前腹壁广泛致密粘连，盆腔被粘连致密包裹遮盖，子宫双附件无法暴露，大网膜见多发病灶，呈饼状，较大的约6.0*5.0cm，质地脆，胃及脾脏表面无肉眼可见病灶。腹腔内见草绿色腹水，约1000ml，腹水细胞学见腺癌细胞。切除部分大网膜病灶送快速病检分化差的癌，根据术中所见，考虑卵巢癌分期为晚期，难以达到满意肿瘤细胞减灭术，与家属沟通后行部分大网膜切除术＋盆腔粘连松解术，并行新辅助化疗，予卡铂500mg行腹腔化疗。手术顺利，术后患者恢复情况可。排除化疗禁忌，置PICC管，于2015年4月10日予进口紫杉醇（安素泰）240mg静脉化疗，化疗过程顺利。2015年4月11日BCA：血红蛋白浓度110g/L，白细胞计数7.71×10.9/L。出院诊断：1.卵巢低分化浆液性腺癌Ⅲc期；2.新辅助化疗一程后；3.子宫肌瘤；4.慢性浅表性胃炎；5.右肾结石。
现阶段已经进行了第一次化疗，第二次化疗在5月1日，请问各位大神，请问用什么靶向药好，是否使用了靶向药有效果可以不用做第二次化疗？医生打算二次化疗后再手术，我母亲还应该手术吗？看见第一次化疗后都瘦了那么多，我真的很心疼，我不敢说自己是孝子，但我宁愿发生在自己身上，生命只有一次，我还未结婚，还未生孩子，她也还未享受儿孙的天伦之乐，各位的宝贵意见，救救母亲一命，我定当尽己之力感谢各位！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
第一次上本论坛求助，有什么得罪的请海涵，感谢群主版主创设论坛，为大家带来希望，好人好报！！！！！！！

新辅助化疗有效，能手术当然要手术。先手术了再谈什么靶向治疗。

手术切下来的肿瘤验BRCA有无突变。

化疗期间可辅助白介素2、香菇多糖增强免疫力，同时增强营养把体重维持住，呕吐的吃止呕药，饮食不要特别限制，尤其要高蛋白（鱼、肉、蛋、奶都不要限制）饮食。可以喝速愈素或安素加强营养。

多谢海猫。是这样一个情况，身边有个朋友她肺癌晚期在床上动不了了，医生给她开了靶向药，7天就下了床，本来医生让她做脑手术再化疗，她都没有做，一直吃靶向药，本来医生说她剩两个月命，现在都一年9个月，所以我也想上靶向药，想请教下海猫憨叔，而且这两天开始掉头发，真的不想化疗了，有什么止住掉头发的？太折磨了，谢谢各位指教！！！！！

欣然。 发表于 2015-4-25 10:32
多谢海猫。是这样一个情况，身边有个朋友她肺癌晚期在床上动不了了，医生给她开了靶向药，7天就下了床，本 ...

那是肺癌，你妈妈这是卵巢癌不一样。

紫杉醇类就是会掉头发的，最多戴个冰帽减缓一下。

想问问，针对卵巢癌有什么靶向药可以上？谢谢

BRCA突变可以用奥拉帕尼，耐药可用西地尼布。
如果无突变用西地尼布，耐药可以用其他抗血管生成药，比如阿西替尼、XL184之类。

低级别浆液性卵巢癌还可以用司美替尼。

多谢海猫回复，现在我有点想法想请教大神一下，身边就有几个例子化疗化到身体弱免疫力低虚弱，癌症反而扩大化，快不行了，做化疗的复发率还是很大，不想妈妈再受到心理跟生理上的折磨后，结果还是失败的伤害，所以我打算直接上靶向药代替化疗跟手术治疗，你觉得可以吗？服用份量应该分别是多少？还有的是第一次化疗后，我妈妈每天的左腹部胀气胀痛是什么问题？有办法缓解一下吗？

欣然。 发表于 2015-4-26 23:45
多谢海猫回复，现在我有点想法想请教大神一下，身边就有几个例子化疗化到身体弱免疫力低虚弱，癌症反而扩大 ...

不可以。卵巢癌的靶向治疗很不成熟，手术是最主要的治疗手段。

腹胀先找医生排除器官是否有问题。如果无问题，吃些调整肠胃的药。

还想问问，我现在有了解到香港有两个医生做PD-1免疫治疗，版主你觉得可以尝试吗？

先把手术做完了再考虑PD1，那个花钱很多，对卵巢癌效果也不明确。