求教seacat，大家出主意

         本人42岁，2006年12月末做右乳的乳腺癌保乳术，检验结果为乳腺浸润性导管癌，最大的1.2CM, 淋巴转移一个（1|22），免疫组化为ER(+),PR(++),CerbB2(+/-),VEGF(-),ki67(50%),P53(++)，之后行TAC方案化疗6个疗程，做了25次放疗。之后就吃他莫昔芬2011年8月转移到肺（8个月后才确诊）多发转移，最大的是0.9cm左右，2012年转伊西美坦半年去式手术后发现骨转，加择泰，2013年4月来曲唑联赫赛丁，2013年5月中发现肝多发转移，最大1.0Cm，赫赛丁联多西他赛5个疗程，肝肺保持不bian2013年10月改希罗达联赫赛丁，2014年2月耐药，改诺唯本+赫赛丁+拉帕替尼6个疗程，6月底改替加拂+拉帕替尼，cea3，ca153：49.08，8月试阿西替尼无效Cea8.1，ca153：148.5，9月 加量吃拉帕替尼Cea11.86，ca153：293.6，11月改804联120一个月cea：25，ca153：577.8继续服用一个月指标保持不变，15年1月改依维莫司现cea：77，ca153：1105
后续可用方案？诺唯本未耐药，可否再用联2992？或单用1120？求赐教

补充：2014年10月CT显示：肝部增大（最大：2.5cm）增多

转移病灶有没有重新活检过ER、PR 、HER2？

感觉HER2靶点效果不是很明显。现在诺维本有效，肝脏病灶有没有局部治疗可能？

化疗药，健择，铂类还未用。内分泌药氟维斯群未用。内分泌联合依维莫斯试过没？

肺肝都是弥漫性无法局部治疗，1月是依维莫司联来曲坐。

依维莫司联来曲唑最多再用一个月，如果还不显效，先上化疗压制一下进展，诺维本，经济许可可以联贝伐，不许可就联铂类。


要搜集下CDK类药物信息了，现在就是不知道怎样配药。

好的，我先查清楚，谢谢了

1月30日CT肝最大2.7CM，肺骨变化不大，为啥肿瘤指标却不断攀升？

黄依然 发表于 2015-2-3 21:13
1月30日CT肝最大2.7CM，肺骨变化不大，为啥肿瘤指标却不断攀升？

可能是其他未检查部位在活跃。

seacat 发表于 2015-2-4 01:37
可能是其他未检查部位在活跃。

试吃2992第一个月CEA由102降至45.6,CA153由900降至806,继续吃一个月CEA升至55.3,CA153降至627,接下来怎么办?

黄依然 发表于 2015-4-20 17:50
试吃2992第一个月CEA由102降至45.6,CA153由900降至806,继续吃一个月CEA升至55.3,CA153降至627,接下来怎么 ...

CT看看肿瘤有没缩小，如果缩小了再吃一个月2992看看。

如果肿瘤无反应，可以2992联内分泌治疗。