9291耐药了。。。

2013年9月13日  
    确诊：非小细胞腺癌
    基因检测：18 (G719X)   20（S768I)号基因突变
    免疫组化：ALK(-)   CK5\6(-)  KI-67(+约10%)  NapsinA(+)  P40(-)  TTF-1(+)
2013年9月26日  
    开始服用易瑞沙，有效期间真的很幸福
2014年7月1日   
    因胸闷入院CT，显示肿瘤无变化，胸水900+ 。进行抽胸水后，胸腔灌注恩度3支+顺铂 后点滴榄香希2支一次，共10次（其余辅助药，像艾迪什么的）
2014年7月8日   
    B超显示胸水47    CEA：313
2014年7月9日   
    培美+卡铂化疗 3 7 10天的时候各查白细胞和血小板均正常。大夫让喝上阿胶
2014年7月30日  
    进行培美+卡铂第二次化疗，化疗第三天白细胞为2.6打升白针三支。。白细胞升到15   CEA：212
       CT：肿瘤无变化，胸水30
2014年8月19日
    培美+卡铂第三次化疗。
2014年9月9日
    第四次化疗，11日晚上说是胸口有点疼，问了大夫说是化疗的副作用。CEA202
2014年9月25日
    23日晚上在家睡觉的时候休克了十多分钟，到医院做了核磁 ，确诊脑转多发。。
2014年9月26日
    全脑放疗了。。。。。。。
2014年11月13日
    全脑放的副作用：掉头发，身上没力气，这些都在慢慢克服，只要有效就OK了，但是脉 冲吃的易好像不太管用了，妈妈胸腔有的时候疼，有的时候又不疼了，真是担心。。。
2014年11月24日
    所有的检查都出来了，心电图，心脏彩超，24小时监测，肝功，D2聚体都显示只是有点心肌损伤，易也回归正常量了，CEA108.5.备点4002希望有效
2014年11.25（4002+易）
       妈妈可以下楼到院子里蹓跶一小会了，真好
2014年12月23日（4002+易）
    22日大复查，把该检查的都检查了一遍，基本正常，肺部CT显示与上月相比，好多小的都消失了。但是脑部为什么有部分增大呢，难道全脑放受这么大罪维持不到二个月？是联特还是联804呢
2015年1月13日（4002+804）
     吃804有五天了，老妈说腿不是很硬了，看样子应该是有效，今天检查CEA75.降下来了
2015年3月13日（4002+804）
     因为老妈身体状况一直很好，所以就等到需要领药的报告的时候去做检查了，CT照的脑，胸和腹部，脑及胸部比上次拍片有好转，腹部正常。CEA57.好开心
2015年4月13日
     804的口腔溃疡好严重，在学习摸索老妈有效的方案
2015年8月27日
     胸椎第八节有骨转，脑部也有点控制不住了
2015年8月28日
     开始第一粒9291
2015年10.12
        CEA从130降到101.但是腿还是有酸麻的感觉 ，D2聚体0.86（正常值为0.5）早晨和上午的感觉和正常人一样，就在傍晚的时候腿酸麻，走不了路。请教有同样情况的吗？怎么缓解？

2016年3月10日
    9291用到六个月的时候查CEA从上次的65涨到103，联合易用13天，昨天查CEA111.但老妈状态好很多，打算用到30天的时候再查CEA
2016.3.24
      CEA涨到165.。看来9291联易是无效了。但是人精神挺好。。有脑水肿了，挂的甘油果糖缓解。。下步只能先试了，因为培美后脑转家人一直抗拒化疗。。今天开始9291*100+804*40老天保佑有效。

现在脉冲吃易，老是心慌，吃了Q10也没什么用。下地走几步心就慌，求教

别冲了，小心冲出个心脏衰竭，好好按标准吃药吧。

恩，昨天大夫让正常吃药了，再看看效果，谢谢

EGFR18、20突变，
013年9月26日  
   开始服用易瑞沙
2014年7月1日   
这期间易瑞沙效果怎么样，太简单了吧。胸水增多，应该是易曾经有效果，然后耐药了？18、20突变本来易的时间就不会太久。
易的入脑效果本来就不高，干嘛考虑要用易脉冲啊，对付脑转有用特耐药后脉冲的，易的不多见。
如果可能的话，重新穿刺确定耐药的基因突变，然后指导后续靶向用药是标准指南推荐。否则尝试299804、或者9291也比易脉冲靠谱。
心慌是因为心率快吗？心率多少？

草船借箭 发表于 2014-11-21 21:06
EGFR18、20突变，
013年9月26日  
   开始服用易瑞沙

我们吃易瑞沙期间基本跟正常人一样生活，跳舞等都没问题。因为只是胸疼才查出来癌的，所以吃了易瑞沙胸就不疼了。心跳量的时候有100多一点，也是心慌的时候量的，然后大夫让做了个24小时的跟踪测试，得出的结论是心肌有点损伤。心电图和心脏彩超全部都没有事。易瑞沙脉冲是大夫提出来了，因为我妈也太怀念易瑞沙的时间了。现在已经着手准备换药了，周一做脑核磁的结果就出来了，如果效果好，换4002可以吗

因为上次穿刺的时候，北大的CT大夫都不敢做，找的北医三院的柳晨才做了，而且做完就挂上点滴了，我妈太后怕。我妈的20号突变是S768I。草船前辈，我们现在可以抽胸水检测T790M，这个必须要做吗？@草船借箭

心肌如果受损伤，单纯辅酶Q10不管用了，万爽力可以考虑，另外，降心率达利全、倍他乐克等也要准备。
4002对脑部很一般，如果有脑转的话，299804可以考虑，9291也有入脑的效果。

是脑膜转，全脑放疗了，已经一个月了，周五做的脑核磁，周一出结果。好的，我把降心率的药备着，心肌损伤的药大夫给开了。谢谢@草船借箭 。

已经正常吃易了。。。但是一下地心还是慌，心电图，彩超，24小时跟踪监测都做完了，D2聚体也正常值。。真是不明白了.最后大夫下的结论是我妈抑郁了。我也是感觉 她这二天什么事情都往坏的地方想了。是不是全脑放还是有点损伤？