婆婆宫颈鳞癌IIB期治疗后八个月转移到阴道，求助

婆婆于去年10月阴道出血查出宫颈鳞癌IIB期，无法手术，治疗方案：盆腔放疗28次➕顺铂化疗5次➕内部放疗5次，效果很好，之后空窗至今年8月，增强盆腔核磁检查发现阴道下段前壁异常结节，考虑转移。医生给的方案是手术，但需找泌尿科专家询问方案是否具体可行。大家有没有遇到过这样的情况？能否交流一下治疗方案？

如果只是局部转移，能手术当然手术好。

seacat 发表于 2014-8-29 11:54
如果只是局部转移，能手术当然手术好。

我婆婆坚决不同意手术，医生说手术要连尿道一起切除，以后可能要插着尿管带着尿袋生活了。她很爱干净，觉得这样还不如死了算了，我劝不动啊。如果不手术的话海猫还有没有其他建议？宫颈的有没有靶向呢？

如果不能手术，那就放疗+化疗，然后靶向维持一阵。靶向有贝伐单抗，这个可以和化疗联用，静脉滴注，医院有，费用昂贵，看你们的经济承受能力。

YL版的靶向药可以用阿西替尼，XL184之类的，便宜的口服药，需要自己装药。

seacat 发表于 2014-9-14 16:13
如果不能手术，那就放疗+化疗，然后靶向维持一阵。靶向有贝伐单抗，这个可以和化疗联用，静脉滴注，医院有 ...

我们商量了一下打算十一回来后做个PETCT, ，如果确定无其它转移就手术了。

之前的治疗差不多已经是全剂量放疗了，放疗不能再做。当然也可以强行做，但副作用非常之大。
手术是可以考虑，切除的范围大，而且，因为放疗过，周围组织纤维化，手术的伤口也是很不容易愈合的

用阿西治疗一个月了，因为之前做了手术比较虚弱用量4mg*2，毫无例外的嗓子哑，开始一周呕吐比较严重，在一周之后呕吐反应不再有，血压升高，心脏功能有影响。好的一方面疼痛有所缓解，浮肿下去明显，尿道曾排出絮状物，直肠也有几次排出很多暗紫色的块状，大夫说可能是坏死组织，scc仍很高，医生也不能肯定该药是否有效，ct检查肿瘤无进展。现在很疑惑是否继续使用，会不会导致严重心脏衰竭，另外放化疗基本不可行，也问下宫颈有没有其他较好的靶向药物（排除贝伐啊西，紫杉醇顺铂亦无效果）

SCC有没有下降？
肿瘤没有完全切除吗？
阿西不能承受，考虑小剂量节拍化疗，低剂量CTX或者低剂量希罗达

seacat 发表于 2015-8-28 11:41
SCC有没有下降？
肿瘤没有完全切除吗？
阿西不能承受，考虑小剂量节拍化疗，低剂量CTX或者低剂量希罗达

阿西是在状态极差的情况下吃的，吃之前没有测scc，吃之后测了一次，后因某些原因转院，新转的医院测不了scc，对比比较麻烦。我们自己感觉阿西是有效的，毕竟疼痛有所减轻，但副作用有点太大，这几天呕吐，于是先把阿西停了。。。

肿瘤没有切除