父亲肾癌，脑转，骨转....正在服用多吉美

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本帖最后由 onionlu 于 2014-7-2 13:38 编辑

大家好，我父亲09年查出有肾透明细胞癌，做肾部分切除手术，当时并无转移。之后无做任何治疗和用药
今年1月查出脑转移，胸骨转移。做胸骨穿刺后确定为肾细胞癌转移。
脑做全脑放疗17次和X刀。
胸骨穿刺的位置肿瘤疯长，4月底做完15次胸骨的放疗。全程没有做过化疗。
放疗结束后一个月行动虽有不便但也生活也基本可以自理
上个星期开始，开始双脚无力并大小便失禁。看肿瘤医院医生怀疑盆腔转移，建议去全科医院肿瘤科治疗。
刚开始吃多吉美两天。
现在父亲出现不能大便的问题，请问有什么方法解决？
希望各位也能把以后可能会出现的情况和解决方法也介绍一下。
本人对医疗的东西一窍不通也后悔走过很多弯路，耽误了治疗的最佳时机，希望各位能够帮帮忙。

跪谢

缘起性空 · 发表于 2014-6-8 11:12:00

胸骨穿刺更加激活了癌细胞，这么多次的放疗下来身体也吃不消。现在要好好评果一下身体的全面情况，不要乱治了，多吉美吃一个星期得做个血尿常规，肝肾功能检查，一个月后得知道治疗效果如何？全身究竟几处转移，脑转是单个还是多个？位置在那里？再作治疗方案。

onionlu · 发表于 2014-6-8 11:57:09

谢谢！之前没有经验，出院之后都没有复查验血之类的。明天准备入院处理应急问题，例如肠梗塞和腹水等应急的问题。

onionlu · 发表于 2014-6-8 11:58:05

缘起性空发表于 2014-6-8 11:12
胸骨穿刺更加激活了癌细胞，这么多次的放疗下来身体也吃不消。现在要好好评果一下身体的全面情况，不要乱治 ...

谢谢！之前没有经验，出院之后都没有复查验血之类的。明天准备入院处理应急问题，例如肠梗塞和腹水等应急的问题。

onionlu · 发表于 2014-6-8 17:57:36

1月30日的免疫组化结果示:
异形细胞团CK（+）
VIMENTIN(+)
CD10(+)
K67-约5%（+）
TTF-1(-)
CK7(-)
M-CEA(-)

以上为活检的免疫组化结果

缘起性空 · 发表于 2014-6-8 21:20:54

各家的免疫组化检测项目都不同，很多指标指示什么很难找到，也不知对认识疾病和指导用药有什么帮助。

bhq · 发表于 2014-6-9 14:16:16

‘上个星期开始，开始双脚无力并大小便失禁。’

以上现象，是否是脑部放疗后效果不好，做脑部核磁增强再确认下为好。

不能大便，先用开塞露试试。

bhq · 发表于 2014-6-9 14:48:45

onionlu 发表于 2014-6-8 17:57
1月30日的免疫组化结果示:
异形细胞团CK（+）
VIMENTIN(+)

这个是基本的免疫组化，无多大指导意义。
透明细胞癌基本上都是VEGF表达，富血供为主，所以用药大多以VEGF靶点为主，如多吉美，索坦，阿西，帕唑帕尼等
如果想了解更多对用药有帮助部分，可追加免疫组化，如VEGF、C-met、EGFR、ALK、mtor等等，还可做基因突变检测。

onionlu · 发表于 2014-6-9 20:22:38

bhq 发表于 2014-6-9 14:16
‘上个星期开始，开始双脚无力并大小便失禁。’

以上现象，是否是脑部放疗后效果不好，做脑部核磁增强再 ...

谢谢！明天安排做pet-ct了，到时就可以看到具体的病因了。

onionlu · 发表于 2014-6-9 20:34:17

bhq 发表于 2014-6-9 14:48
这个是基本的免疫组化，无多大指导意义。
透明细胞癌基本上都是VEGF表达，富血供为主，所以用药大多以VE ...

追加免疫组化的话还要活检一次嘛？还是验血就可以？如果还要活检就基本做不了了，上次就是因为做活检的刺激导致胸椎的进程大大加快，现在我还是后悔不已，不过想想也是没办法不做的话连原发是什么癌细胞都不知道（肾在之前部分切除后没有发现病灶）。

如果是要活检就只能吃多吉美一定时间再试着换药了吧？！请问多吉美一般吃多长时间是换药的时机呢？（我不想到耐药才被动换药）

谢谢了