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妈妈乳腺癌晚期骨转肝转脑转求助治疗方案!

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4968 10 zhyw9 发表于 2014-5-12 15:05:16 |

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如题很担心我妈妈,写下下面我妈妈的病情发展和以往的治疗经过,真心求助前辈们给出一些指导!感激!

我妈妈是2001左乳侵润性导管癌。淋巴结当时没有转移,肿物 2.1cm 大。 免疫组化受体是 ER+,PR+ 和 HER-2-。 左乳当时完全切除,然后行化疗。服用了三年的三苯氧胺。2011年4 月份发现多发骨转移,然后服用内分泌药来曲唑治疗和间断性的打骨转针唑来膦酸。2012年底骨转症状加重,2013 年4月份又发现肝多发转移,最大的位于肝右后叶下段,约31mm×24mm。然后开始化疗,方案是多硒紫杉醇+口服希罗达。一共化了6个疗程。化疗期间骨转症状也有所好转。化疗期间内分泌治疗停止,仍继续打骨转针。化疗第四个疗程后肝部病灶减小至12mm。2013 年10月底结束了6个疗程的化疗。其后继续打骨转针。在2013年12月份的时候骨转疼痛厉害,尝试XL184 单药,剂量是66mg/一天,情况未见好转,所以停用184。2014年1月底对五处骨痛部位进行了20 次的放疗,症状有所缓解。2014年1月23日复查显示肝部病灶未见变化仍维持在11mm。 但是加强脑核磁显示右颞叶有一个异常信号影,大小8mm×9mm。怀疑是脑转。医生建议复查。由于脑部没有症状,同时正在进行骨放疗,所以没有进行任何治疗。2014年3月13 日,又拍了脑部核磁平扫显示病灶由1月份的一个发展成两个,新增的病灶在右侧枕叶大小16×19mm. 这时脑部仍不见症状。由于此时刚刚骨放疗结束,身体变的极其虚弱,暂时没有进行任何的治疗。 4月2日开始,身体恢复的稍好一些,开始吃120 (70mg)联合乳腺癌内分泌治疗的药依西美坦,4月25日拍了脑核磁平扫显示病灶基本和3月13号的核磁相似,但是脑水肿较上次严重。验血的肿瘤标志物较3月份稍有所降低。同时也有医生说片子上显示出4个病灶较1月23 和3月13 相比增长。 这时脑部仍没有症状。120 持续吃到了5月2日,5月3日起,然后开始吃正版易瑞沙联合依西美坦,吃了5天后开始右侧嘴发麻,腿脚开始疼痛,忍受不了所以5月9号停吃易瑞沙。到今天为止5月12日发麻和腿脚痛仍不见好转。 5月11号又开始重吃120.

我想求教大家:
脑部病灶从3月份到4月份没有变化 (3月份做完核磁后空窗了20天然后开始吃120), 可否评断 120 有效呢?
脑部水肿是否需要处理一下呢?
可否求群里的明白人给些建议还应该用些什么靶向药?

14条精彩回复,最后回复于 2016-10-18 21:23

nsxz  大学一年级 发表于 2014-5-13 08:54:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
请问,楼主妈妈2001年做手术时多大年龄?

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长征  高中一年级 发表于 2014-5-13 14:41:17 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
越来越怀疑内分秘治疗的益处。

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患者ER与PR强阳的话,内分泌治疗会获益, 弱阳性的就不一定了。, 双刃剑的说  发表于 2014-5-14 21:16

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zhyw9  小学六年级 发表于 2014-5-13 22:51:40 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
nsxz 发表于 2014-5-13 08:54
请问,楼主妈妈2001年做手术时多大年龄?

我妈2001年做手术的时候是49岁。

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zhyw9  小学六年级 发表于 2014-5-13 22:52:46 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
长征 发表于 2014-5-13 14:41
越来越怀疑内分秘治疗的益处。

有什么靶向用药的建议吗?

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给不了什么用药的建议,但一定要用对药,因为病人耽误不起的是时间。  发表于 2014-5-14 14:13

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seacat  版主 发表于 2014-5-14 00:04:31 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
PF299804

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zhyw9  小学六年级 发表于 2014-5-14 21:54:35 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江

谢谢海猫的回复,那你觉得我妈需要停掉现在吃的120吗?然后再299804联合内分泌吗?感谢海猫了!

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seacat  版主 发表于 2014-5-15 12:07:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
zhyw9 发表于 2014-5-14 21:54
谢谢海猫的回复,那你觉得我妈需要停掉现在吃的120吗?然后再299804联合内分泌吗?感谢海猫了!

804可以联120的。减量。

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12060mg 联合 804 45 mg  发表于 2014-5-15 17:09
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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zhyw9  小学六年级 发表于 2014-5-15 15:17:43 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
seacat 发表于 2014-5-15 12:07
804可以联120的。减量。

谢谢海猫的指点!你觉得120 75 mg 联合 804 45 mg 这个量可以吗?还是120 应该再减量呢?

点评

12060mg 联合 804 45 mg  发表于 2014-5-15 17:10

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zhyw9  小学六年级 发表于 2014-5-15 19:16:33 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
zhyw9 发表于 2014-5-15 15:17
谢谢海猫的指点!你觉得120 75 mg 联合 804 45 mg 这个量可以吗?还是120 应该再减量呢?

谢谢回复!

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