新人求助｜妈妈肺腺癌晚期EGFR L858突变➕TP53，是否该靶向➕化疗

妈妈3月27日确诊肺腺癌晚期，本以为基因检测结果出来可以幸运的吃靶向药，现在医生建议➕化疗（培美曲塞➕顺铂6个周期后单用培美曲塞和靶向药维持），考虑妈妈脑转和TP53突变，化疗6个周期还能接受，但是一直培美曲塞➕靶向药维持对身体是否伤害性太大，会不会出现全身无力等化疗症状

                               
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现在不知道怎么定方案了

                               
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求大神指导

                               
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有脑转移吗？

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好运常在123 发表于 2025-04-03 15:06
有脑转移吗？

有的，脑转移右颞叶6*7mm，脑膜不确定

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晶晶Snow 发表于 2025-04-03 15:07
有的，脑转移右颞叶6*7mm，脑膜不确定

刚才去问医生，确定就是脑内多发转移

                               
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以为没有骨转移很幸运，没想到脑转移多发

                               
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我们使用了这个方案，开始是先试了一个月奥西，由于胸水上涨，开始联合，主要是铂类积累到四次相对比较难受，后续联合单培美，一个月一次，副作用能耐受，对于这个os是否有获益，目前还是很艰难，我们联合化疗14个周期了，最新复查肺内有新增，原发没变化，我可能倾向单靶看看，再考虑联合

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脑转好多人也能吃靶向药吃掉呢，如果是我可能会选择先吃靶向药吃一个月复查后看看，就是不知道脑转的严重程度

都已忘记 发表于 2025-04-03 16:34
我们使用了这个方案，开始是先试了一个月奥西，由于胸水上涨，开始联合，主要是铂类积累到四次相对比较难受，后续联合单培美，一个月一次，副作用能耐受，对于这个os是否有获益，目前还是很艰难，我们联合化疗14个周期了，最新复查肺内有新增，原发没变化，我可能倾向单靶看看，再考虑联合

谢谢，请问您家也是21突变➕53突变么？医生倒是说培美副作用很小，希望后续能接着用这个方案

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ki67:10%说明肿瘤的增值速度不高，有靶打靶这个没说的，目前首要的是控制住病情，至于加不加化疗要看患者的肿瘤负荷高不高，单药有效就单药，效果有限就加化疗，然后看要不要加抗血管

龟龟的柳树 发表于 2025-04-03 16:36
脑转好多人也能吃靶向药吃掉呢，如果是我可能会选择先吃靶向药吃一个月复查后看看，就是不知道脑转的严重程度

我现在也是这个想法，先温和看一下效果，毕竟她现在胸水身体也比较虚弱痛苦，看吃药能不能养养身体

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永尾完冶 发表于 2025-04-03 17:39
本帖最后由 永尾完冶 于 2025-4-3 17:42 编辑

ki67:10%说明肿瘤的增值速度不高，有靶打靶这个没说的，目前首要的是控制住病情，至于加不加化疗要看患者的肿瘤负荷高不高，单药有效就单药，效果有限就加化疗，然后看要不要加抗血管

谢谢，我家这个基因检测没查肿瘤负荷，单药治疗效果是不是还得等一个月以后评估一下

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