【求助帖】妈妈才刚脑膜转，双倍伏美，双倍奥西都不起效，颅压高该怎么办啊-

妈妈七月查出肺腺癌，多发骨转，纵膈淋巴转，基因检测L858R，开始一代吉非替尼➕贝伐，两个月后肺部缩小，考虑靶向药有效，肺部加了30次放疗，刚做完放疗回家第二天头疼恶心呕吐，回去检查发现脑膜转，开始吃双倍伏美半个月没起效，换双倍奥西，6天了还是头疼颅压高，头发麻，脖子僵，是药不起效还是没到起效时间啊，怎么才能降颅压，后面该怎么治疗啊

                               
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（已经输甘露醇和止疼药一个多月了，效果不大）求助各位

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刚确诊双倍三代理论上效果会立竿见影，甘露醇也缓解不了，证明还是脑膜导致的这些症状，找医生做个脑脊液的基因检测，同步配合鞘注一下

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阳光～ 发表于 2024-12-09 13:24
刚确诊双倍三代理论上效果会立竿见影，甘露醇也缓解不了，证明还是脑膜导致的这些症状，找医生做个脑脊液的基因检测，同步配合鞘注一下

现在是三代也没立竿见影很奇怪

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阳光～ 发表于 2024-12-09 13:24
刚确诊双倍三代理论上效果会立竿见影，甘露醇也缓解不了，证明还是脑膜导致的这些症状，找医生做个脑脊液的基因检测，同步配合鞘注一下

脑脊液的基因检测也是看突变吗

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小yu 发表于 2024-12-09 13:37
脑脊液的基因检测也是看突变吗

可以的，血液，组织，脑脊液都可以检测的

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小yu 发表于 2024-12-09 13:37
脑脊液的基因检测也是看突变吗

对的，所以我很奇怪，正常三代应该不用这么久就能看出来效果，所以怀疑脑脊液突变会不会不太一样，不过确诊也没太久，不至于突变太过复杂，或者双倍三代效果持续不好，还可以试试3759或者达克替尼45㎎

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阳光～ 发表于 2024-12-09 13:48
对的，所以我很奇怪，正常三代应该不用这么久就能看出来效果，所以怀疑脑脊液突变会不会不太一样，不过确诊也没太久，不至于突变太过复杂，或者双倍三代效果持续不好，还可以试试3759或者达克替尼45㎎

我也觉得好奇怪之前都没吃过三代，一代肺上都缩小了有效，怎么直接三代双倍量也控制不住，有必要做个脑脊液的吗，这才四个月突变会不一样吗，会不会是三代药物浓度还不够

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2倍特罗凯，1.5倍达克替尼，3759，试一下看哪个身体耐受。三代要是没有T790，它治疗21突变还是不够好的。

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无天涯？ 发表于 2024-12-09 13:57
2倍特罗凯，1.5倍达克替尼，3759，试一下看哪个身体耐受。三代要是没有T790，它治疗21突变还是不够好的。

一代没耐药的话换三代药是效果不好吗

                               
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