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左肺肺鳞癌新辅助治疗三期,用的是紫杉醇+顺铂+那武利尤,后手术,术后再次化免一次。后对淋巴结位置进行放疗,原本计划是放疗后单免维持,放疗期间发烧,ct检查出现多发结节,最大0.3mm,询问手术外科医生,考虑炎症。 P, C/ k3 a* N) Q0 B
但是放疗后一个多月复查时发现肿瘤复发转移了。最大的一个转移灶在右肺,直径2.2cm,同时有骨转移。内科医生认为最后一次免疫离肿瘤转移时间太短(50天),考虑那武利尤效果不好,给我们换成了舒格利单抗,联合多西他赛,加上抗血管生成安罗替尼。使用前两周期病灶部分缩小部分增大,医生考虑有效果但没有那么明显,需要再试几次,期间有胸腔积液抽取后病人比较虚弱,修养半个多月后进行第三次联合治疗,出院后一开始状态好很多,但是回家后因为痰多吃不下住院开始挂营养液和消炎,结果状态一开始有所好转,后来因为吃饭吃不下睡不着越来越虚弱。现在病人慢慢开始能吃和稍微睡眠一些,但是检查结果显示病灶还是在缓慢增大,到达2.6cm,距离上次2.2cm约4个月。因为虚弱,医生也不建议治疗了。这样子的话还有什么方案吗?& c( e, e/ q6 K" o! V4 `* L& u
以及之前出现转移医生认为pd1效果不好,我在想是不是因为那一段时间进行放疗没有继续免疫导致。期间约50天,如果现在pdl1效果不好的话,我们还能换成pd1吗,病人求生欲望很强,真的吃了太多苦了,唉。8 ?# M8 ~' P3 V
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