肺腺癌|V期脑膜转移寻求用药方案

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本帖最后由坚信战胜癌症于 2024-9-15 21:44 编辑

患者女57岁21年9月确诊化疗6次后吃奥希替尼至24年2月腰椎转移后化疗6次完后用免疫十靶向针维持治疗这期间肺部病灶一直稳定还若有缩小，到24年8月颈椎转移放疗10次后出现头痛做核磁共振后脑膜转移了随即抽取脑脊液做了基因检测EGFR突变，并做脱水治疗，在8月23号吃奥希双倍十安罗替尼2个星期后若有好转只是血小板持续降到50，与9月7号改为双倍奥希十3759吃了7天后这两天上午正常下午又出现有头痛和呕吐请老师看看是不是需要换药。
@闯关3AN2 @地狱老师 @申医生 @辉哥2022 @包大大 @碟子1 @阳光～ @keenman 各位老师帮看看，万分感谢

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中微子MWXX · 发表于 2024-9-15 23:09:00

楼主加油！论坛里有置顶帖，另外根据楼主家的情况，靶向是联用的，一般来说要么增加剂量，或者增加一项联用的方案，或者调整其中一项方案，前两种需要考虑副作用，需要多咨询一下医生，当然也希望论坛里的高手们前来帮忙支招，在此祝福楼主家好运常在！

阳光～ · 发表于 2024-9-16 11:06:22

奥西耐药以后，或者其他靶向药耐药，缓慢耐药阶段，都是脑转高发期，免疫，化疗药物入脑不如靶向，所以这个时间段一定多注意脑部，脑核磁，3-6个月一定做一次，再次提醒下其他病友。
回到问题本身，奥西对血小板打压很厉害，已经到50了，加上本来就是一线奥西，我倒是觉得这会可以休息奥西，奥西加3759这个方案，逻辑上解释不通，只能说增加了egfr靶点的血药浓度了，这会可以单独拎出来3759对抗一下egfr,联合入脑好的抗血管靶向药，或者配合鞘注试试呀

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坚信战胜癌症 · 发表于 2024-9-16 11:29:54

中微子MWXX 发表于 2024-09-15 23:09
楼主加油！论坛里有置顶帖，另外根据楼主家的情况，靶向是联用的，一般来说要么增加剂量，或者增加一项联用的方案，或者调整其中一项方案，前两种需要考虑副作用，需要多咨询一下医生，当然也希望论坛里的高手们前来帮忙支招，在此祝福楼主家好运常在！

谢谢！

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坚信战胜癌症 · 发表于 2024-9-16 11:35:20

阳光～发表于 2024-09-16 11:06
奥西耐药以后，或者其他靶向药耐药，缓慢耐药阶段，都是脑转高发期，免疫，化疗药物入脑不如靶向，所以这个时间段一定多注意脑部，脑核磁，3-6个月一定做一次，再次提醒下其他病友。
回到问题本身，奥西对血小板打压很厉害，已经到50了，加上本来就是一线奥西，我倒是觉得这会可以休息奥西，奥西加3759这个方案，逻辑上解释不通，只能说增加了egfr靶点的血药浓度了，这会可以单独拎出来3759对抗一下egfr,联合入脑好的抗血管靶向药，或者配合鞘注试试呀

谢谢阳光老师，抗血管生成用那个药物好

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坚信战胜癌症 · 发表于 2024-9-16 11:36:57

阳光～发表于 2024-09-16 11:06
奥西耐药以后，或者其他靶向药耐药，缓慢耐药阶段，都是脑转高发期，免疫，化疗药物入脑不如靶向，所以这个时间段一定多注意脑部，脑核磁，3-6个月一定做一次，再次提醒下其他病友。
回到问题本身，奥西对血小板打压很厉害，已经到50了，加上本来就是一线奥西，我倒是觉得这会可以休息奥西，奥西加3759这个方案，逻辑上解释不通，只能说增加了egfr靶点的血药浓度了，这会可以单独拎出来3759对抗一下egfr,联合入脑好的抗血管靶向药，或者配合鞘注试试呀

今天开始吃伏美双倍试试看

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