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术前Pet未提示有淋巴结转移,术后分期pT2aN2M0-IIIA期,浸润性粘液腺癌,III级(低分化),组织累及脏层胸膜(PL2)。检出支气管旁淋巴结1枚,见癌转移(1/1)。3 a, T8 a# a/ ~5 m/ r/ H; ~. z4 U7 N
淋巴结清扫4组,见癌转移:7组(1/7)。9组(0/1)。10组(0/1)。11组(0/1)。 Q% ~2 X) L/ `
免疫组化:- c3 ?: }2 ?) W- W! d+ n
Ki-67(30%阳性); PD-1(间质10%+); PD-L1(22C3)(TPS=60%,CPS=70);
! R) B: ?! }+ [7 @- T基因检测:3 u* |7 s y; g' O1 A% v" o1 I
CCDC6-RET融合EX1:EX12(丰度19.7%)、TP53 p.Y163C基因突变(丰度15.1%)。
& W% y6 y; h# W# C3 |! G
9 P) G/ _. }7 e! P, H' E0 s5 G6 I术后辅助化疗四次(培美曲塞+卡铂),接下来要做免疫治疗一年,医生说用阿替利珠单抗,这是最好的治疗方案吗? |
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共5条精彩回复,最后回复于 2024-7-20 15:34
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[LV.1]初来乍到
免疫药基本上是最好的了,没问题的。。。。但是不是最好的治疗方案就没法说了,因为,你们手术是否做到完全性切除,已经搞不清楚了。 |
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+ o! a0 M$ a/ h. g% _+ I
为什么不清楚手术有没有切干净呢,难道不是切缘阴性就可以吗 |
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[LV.1]初来乍到
: s i1 L8 t' m$ t' p9 T切缘阴性只是基本条件,离完全切除的标准还差不少呢 |
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闯关3AN2 发表于 2024-7-17 17:149 p9 |( x$ E/ T& E2 Z
免疫药基本上是最好的了,没问题的。。。。但是不是最好的治疗方案就没法说了,因为,你们手术是否做到完全 ... $ @6 [) V" W( h2 Z
感谢闯关老师回复,因为淋巴结只给清扫了四组,我们也担心没有完全清扫干净
3 G$ g5 l* \7 L2 b我爸这个肿瘤标志物术前查也不是很高,术后癌坯抗原和CY211都有成倍下降,术后化疗前CT未见异常肿大淋巴结,化疗期间医生又安排拍了两次胸片,我们术后也做了一次MRD是阴性,这些指标是不是也能侧面表明身体没有未清楚干净的肿瘤了呢?假如没有切除干净,是还需要放疗吗?还是有别的治疗手段? |
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[LV.1]初来乍到
胸片肿瘤标志物MRD,仅参考,都不用作诊断的。。是否术后补放疗,需要咨询放疗科医生,评估身体是否耐受、与后面的免疫是否可能叠加副作用。。。。。其它没有什么办法。 |
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