父亲肺腺癌治疗贴-易瑞沙6个月局部耐药，准备2992（我们一起战斗）

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本帖最后由 xgx04702 于 2014-11-13 22:57 编辑

病人介绍：我父亲，今年61岁，无抽烟史
2011年感觉胸闷不适，X摄片后发现肺部有阴影后，
2011.10.09上海胸科医院行PETCT报告显示：左肺上叶尖前端团块阴影，大小：3*2.8*2.5CM；诊断结果：肺癌伴淋巴转移；

2011.10.10日上午手术切除左肺上叶并清扫淋巴；病理分析：左上叶尖后段腺癌，腺泡样、乳头状及实性腺癌混合亚型，低-中分化，侵壁层胸膜，肿块大小：3.2*2.8*2.4,（新分类腺泡性腺癌为主的浸润性腺癌，伴乳头状及实性腺癌成分）PT3N2MO  IIIA

2011.10.18术后良好予以出院；

2012年11-3月期间进行6次培美曲塞+顺铂化疗，有明显胃肠道反应但期间的检查结果暂时没有后期增加（化疗后吃了段时间的中药调理，父亲状态一直很好，也一直坚持复查）

（期间有几次检查结果未保留）
2012.6月肿瘤标志结果（其他都正常）
CEA:2.75  (0-3.4)    AFP:2.44  (0-20)    CA15-3：18.22(0-25) CA125:28.38(0-35) CA19-9:20.49(0-37) CA72-4:38.26(0-6.9) （唯独此项超标） CYFRA21:1.69(0-3.3) NSE:12.8(0-16.3)

2013.3月肿瘤标志结果:还是CA72-4  :42.6(0-6.9) 超标；（其他项目正常），也未发现其他转移病灶；

2013.10月检查肿瘤标志结果：CEA:1.97(0-3.4)  AEP:1.64(0-20)  CA15-3:23.2(0-25) CA125:20.62(0-35)  CA19-9:21.2(0-37)
CA72-4:158.9(0-6.9)(此项严重超标） CYFRA21:3.41(0-3.3) (超标）  NSE:16.03(0-16.3)
当地医院彩超结果发现：锁骨多个淋巴结节；
2013.11月上海胸科医院复查，PETCT结果：左肺门、纵膈隆突下、主肺动脉窗、气管前腔、前纵膈气管旁、左侧胸小肌后方及双锁骨上窝多发淋巴结FDG摄取增高，考虑转移；双肺多发血行转移，左侧胸膜转移、左肺下叶及右肺下叶后端慢性炎症；医院建议先化疗2个疗程后期放疗；
2013.11.2日住院进行化疗（艾素+奈达铂+辅助药物）进行化疗，出现一般性化疗症状；
11月到14年2月一共做了3次化疗，情况稳定；

14年3月对纵膈进行放疗5000；

14年6月腰疼，进行检查发现胸椎、腰椎出现骨转，目前治疗方案：放疗腰部+易瑞沙（同时在做免疫组化）；
父亲到目前的治疗数据

手术--11年6月

14年6月--11月，期间服用易瑞沙，每月一次天晴依泰，上次放疗后腰部明显好转已经不疼了（不知道是放疗的效果还是易瑞沙的威力）；颈部、纵膈淋巴都消失了，效果很好；肺部基本稳定；肿瘤指标有几项一直比较高，但人的状态一直很好；
14年11月10，早晨发现咳血2次，到医院检查，影像学显示都没有进展，基本稳定；当肿瘤指标NES、CYFRA21猛增，见下图

6月-8月

9-11月

免疫组化结果：ALK-1(-),EGRF(-/+),HER2/NEU(-),VEGF(+)
医生的建议：克挫替尼或者培美曲塞+铂类化疗

我考虑免疫组化ALK-，所以不想用克药；培美曲塞3年前用的有效，现在用也可能有效，但考虑父亲身体以及父亲自己的意愿不准备上化疗（父亲自己坚决反对放疗，说太伤身体）

很纠结是化疗还是继续靶向，看了好多网友的帖子，初步决定准备用憨豆的轮换用药，2992未到时采用一天1.5片易瑞沙，10天后2992一个月，然后凡德他尼一个月，后阿西一个月然后再轮换；

各位论坛的高手给我点意见，感激不尽！！、
不知道为什么这次是：NES、cyfra21猛增。。。。。求帮忙分析！！

xgx04702 · 发表于 2013-11-6 15:22:34

自己顶起来，有经验的同志帮帮看看，万分感谢！！！

xgx04702 · 发表于 2013-11-7 09:54:53

还是没有人来。。。感谢各位了。。。。

xgx04702 · 发表于 2013-11-7 12:39:43

这几天一直在疯狂的读帖子，希望未父亲下一步的治疗做好准备，抗癌是个极其长期艰巨的任务

上海胸科医院多西+奈达铂第一阶段化疗结束后休息了2天，今天回老家休息21天调整身体后在来化疗（医生开了辅助中医+升白药），希望爸爸把身体调养的好一些加油加油！！！给爸爸买了两本书《重生日记》（抗癌记录）《太极拳》，希望他看完能对癌症重新认识；

xgx04702 · 发表于 2013-11-8 10:00:22

爸爸回了老家，希望他好好休息；最近的这2个星期自己都在无数次的挣扎，从绝望到希望再绝望再希望。。。。。。何况老爸自己的，确认复发的晚上我看着论坛里面的帖子泪奔了，思考我还有多长时间陪你，走到尽头时我该如何去面对，我们这个幸福快乐的大家庭将发生什么样的变化。。。。。。我们一直试图去营造一个开心的环境给他，我们都认为他不了解、不知道，其实我好几次发现他自己在研究检查报告，爸爸是聪明人，不会不明白癌症意味着什么；后来我觉得不对他掩饰，慢慢引导他癌症其实不可怕，只要控制好一切都没问题，有很多人在支持；没有什么感同身受，我们都不了解爸爸自己的内心感受，他时常深思，我和老妈总是去逗他，希望他给我们更多的反馈；我现在是有信心的，我相信老爸也一样；老爸，我们一起加油，我们全家是你最坚强的后盾。