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[咨询交流] 胃癌晚期有必要做基因检测吗?

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47403 5 喔哦噢 发表于 2024-2-13 19:46:01 |

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胃癌晚期脑膜转移,目前准备鞘内注射。有必要做基因检测吗?配上靶向药的概率是不是很低?消化科主治医生让先治疗头部问题,可是胃怎么办?有更好的治疗方案吗?
; \. t( G1 v1 o/ R& S0 Q, A; d

5条精彩回复,最后回复于 2024-3-22 18:23

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-2-14 22:20:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
很低,her2扩增概率只有5%,没有别的驱动靶点了

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AI001  小学四年级 发表于 2024-2-16 14:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建龙岩
申医生 发表于 2024-02-14 22:20
3 r# ]8 w* D% {很低,her2扩增概率只有5%,没有别的驱动靶点了
: H. H, z3 D- Z, T
还有claudin18.2

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喔哦噢  小学四年级 发表于 2024-2-19 14:17:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西
申医生 发表于 2024-02-14 22:20
7 i' h6 R6 ]$ g2 k1 K% M- V很低,her2扩增概率只有5%,没有别的驱动靶点了
% @, X" d& |7 `, T+ i
谢谢申医生

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喔哦噢  小学四年级 发表于 2024-2-19 14:17:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西
AI001 发表于 2024-02-16 14:375 L& A# L& m. ]# N9 b: d$ {3 {% p
还有claudin18.2
, C" o% A% C. F. t* f. G0 d
好的,谢谢

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winson999  小学五年级 发表于 2024-3-22 18:23:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
胃癌晚期脑膜转移是一种较为罕见且治疗难度较高的情况。在这种情况下,治疗的主要目标是控制病情、缓解症状、提高生活质量,并尽可能延长生存时间。对于是否进行基因检测,以及使用靶向药物的可能性,我们可以从以下几个方面进行分析:
+ S3 g" k4 z& @
, A& r6 e" a/ Y8 z# g; ]' I1. **基因检测的必要性**:, s! g' ~( Y$ y/ m
   - 尽管胃癌脑膜转移的患者使用靶向药物治疗的概率可能较低,但进行基因检测可以帮助医生了解肿瘤的分子特征,从而为患者提供更个性化的治疗方案。例如,如果检测出特定的基因突变,可能会有相应的靶向药物可用,即使这些药物不是专门针对脑膜转移的。8 f3 b4 r7 {+ G# A9 H
   - 根据搜索结果,目前针对胃癌的靶向及免疫药物已经获得批准上市,涉及多种靶点。这意味着,如果基因检测发现了相应的靶点,患者可能会受益于现有的靶向治疗。6 r) D! H; L7 N1 T# J3 d6 ~
# b7 n7 ]( I4 o/ q6 @
2. **靶向药物的可能性**:) P  D  }2 j' I* p
   - 虽然胃癌脑膜转移的患者使用靶向药物的概率可能不高,但这并不意味着没有机会。随着医学的进步,新的药物和治疗方法不断涌现,可能会为患者提供新的治疗选择。8 ~4 B0 C% d1 K# W3 Z6 h
   - 例如,针对HER2阳性的胃癌,有曲妥珠单抗等药物可用。如果患者的肿瘤表达HER2,那么这些药物可能会成为治疗的一部分。" x# o8 _) Q3 A* D, B0 G8 i
0 B" k3 v; S. w. A2 O" M
3. **头部问题的紧急性**:
+ L: T/ N, |" [8 H5 w4 v5 d   - 消化科主治医生建议先治疗头部问题,这可能是因为脑膜转移可能导致严重的神经系统症状,需要优先控制。脑膜转移的症状可能包括头痛、恶心、呕吐、视力问题等,这些症状可能迅速恶化,影响患者的生活质量和生存时间。1 }, T7 N8 w1 M! @

5 G0 G9 |8 G, ]3 i8 }' Y# w- `% ]4. **胃部肿瘤的处理**:
" G$ g/ N7 ]! W   - 在处理脑膜转移的同时,胃部肿瘤的治疗也不能忽视。可能的治疗方案包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体的治疗方案需要根据患者的整体状况、肿瘤的分子特征以及患者的偏好来决定。. e2 O- J2 O1 A) v0 ~7 W- R

1 j, E5 Q9 Q9 o0 ]* a5. **综合治疗方案**:
- M+ o4 h+ U8 C1 a( r( v   - 对于晚期胃癌患者,通常需要采取多学科团队(MDT)的综合治疗策略。这包括肿瘤科医生、神经科医生、放疗科医生等的协作,以制定最适合患者的治疗方案。) q7 ?2 u, K$ Q  e6 q
& N, ]+ y1 Q4 j
综上所述,尽管胃癌晚期脑膜转移的治疗挑战较大,但通过基因检测可能发现潜在的靶向治疗机会。同时,需要紧急处理脑部问题以缓解症状,而胃部肿瘤的治疗也应同步考虑。建议与主治医生密切沟通,了解所有可行的治疗选项,并根据患者的具体情况制定最佳治疗方案。

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