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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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5733 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑
5 l6 O! M& L8 f6 L* e$ l. s  u* S0 u- b) `( p
治疗经过3 h; T) {( W, V1 y4 U6 L$ ?- o
; m3 R, I- h5 s6 J$ v
2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%
# P; A  t8 Q& m; j" @6 o1 s4 r& [7 `& n  M1 U
2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm7 ?4 x2 y, O: L; g. {: u

5 `" ]: Q4 |: Q9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失
5 ?7 ?4 I2 h( R* P
+ e' g6 u& f. \10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)2 A! o" J- O1 O2 ~  @

( v& ^/ H6 X* E, B11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
8 t4 }" H& W1 ~! p2 o" ^0 H* W" n  j1 q6 `$ M0 x8 h- {
12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm- x" `  i2 k8 g% [% c
+ F: A8 Q# u3 |8 G
2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)4 E# W: J. ^' F1 u0 ?3 Z" V

* ]7 a. b9 n& @1 \3 e' v2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移
4 C  e1 Z2 ?2 s( m! `1 P0 O5 K8 l. U( ?8 B4 p
目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?& C% ?" w7 S+ L+ p, b# z
; U- J6 {% w3 x* c9 l
                               
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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士导师 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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