求助：腺癌骨转，腰椎疼痛

我爸爸是21年1月确诊的肺腺癌4期，有头转，和淋巴转移。基因检测21号基因突变。住院做了26个头部放疗，明显好转，之后一直吃达克替尼，吃了24个月。23年1月锁骨处有淋巴结增大，于是换了伏美替尼，也就是在23年的2月换的。9月发现有骨转移，大夫给加了安罗替尼，可是后背肩胛骨疼痛难忍，多方了解，卡博替尼疗效好，在10月，把安罗换成卡博（医生反对），12月脊椎疼痛加剧，脊椎骨破坏严重。腿肿胀严重，脚踝处有一个大包，人消瘦很多，精神状态也不佳。迷茫了，该做腰部放疗？靶向药是不是已经耐药了呢？还有什么方案可以走，让爸爸不疼了呢，能控制住病情的发展。求助～

                               
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骨转移姑息性放疗是首选方法，对经药物治疗仍无法缓解的疼痛、局部放疗可有效缓解骨破坏和软组织病变导致的疼痛。SBRT可提高局控，缓解骨转移引起的疼痛

闯关3AN2 发表于 2023-12-24 20:15
骨转移姑息性放疗是首选方法，对经药物治疗仍无法缓解的疼痛、局部放疗可有效缓解骨破坏和软组织病变导致的疼痛。SBRT可提高局控，缓解骨转移引起的疼痛

谢谢，有没有靶向药物可控制呢？

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糖子 发表于 2023-12-25 07:02
谢谢，有没有靶向药物可控制呢？

达克替尼,,安罗,,卡博替尼,,伏美替尼 以前 都是吃多大的量？？


现在用连药多大量？

糖子 发表于 2023-12-25 07:02
谢谢，有没有靶向药物可控制呢？

最好是有病灶做活检取组织做基因检测，看看有没有什么合适的靶向药，实在拿不到组织的，做血检也行

脚踝处这个大包先看看是什么性质，肌肉转移的话，方便取病理基因检测，卡博控制不住的话，好几个靶点就排除了，可以考虑上化疗试试

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闯关3AN2 发表于 2023-12-24 20:15
骨转移姑息性放疗是首选方法，对经药物治疗仍无法缓解的疼痛、局部放疗可有效缓解骨破坏和软组织病变导致的疼痛。SBRT可提高局控，缓解骨转移引起的疼痛

SBRT？我查查

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阳光～ 发表于 2023-12-25 12:05
脚踝处这个大包先看看是什么性质，肌肉转移的话，方便取病理基因检测，卡博控制不住的话，好几个靶点就排除了，可以考虑上化疗试试

血栓

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希望靶向就穿刺再测基因。否则只能盲试。初步可以试达可联伏美，阿法联伏美。
不靶向就其它方案。

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daminghu 发表于 2023-12-25 08:58
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-25 09:02 编辑



达克替尼,,安罗,,卡博替尼,,伏美替尼 以前 都是吃多大的量？？


现在用连药多大量？

达克一直吃两片，吃了两年多一点。伏美现在吃4片了。安罗吃1。卡马吃2个。现在伏美联合卡马。

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