马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 大辰01 于 2023-12-24 15:55 编辑 - g. w7 W6 u+ x$ ~2 S6 @
: j: {$ C5 X5 B: s! G: ^父亲穿刺肺腺癌,左下肺4.2*3.8cm;
6 d$ D1 u: g5 l* A" ~Petct显示:
* [, A* \ V) B$ @/ s% I& [1侵犯胸膜;& v/ H* ?& E: K8 w" j, }
1 ?9 F% S! `) v7 p* [* c3 R2病灶远端多见斑片状高密度影,边界不清,未见FDG异常摄取;
# g# |% _3 |, d4 C/ `: q9 \+ |0 c( f1 h+ F3 H, H
3双侧颈部纵膈肺门淋巴结炎性增生可能,纵膈及两侧肺门见多发淋巴结,部分FDG代谢增高,SUVmax=3.0;
f% D7 @* d# R* I! ` A! O4 @. e/ [' P+ V3 t0 j8 y
4双侧胸腔积液;
5 P. W& M; g, X3 A' F
, s2 v8 O( c9 p7 e: Y5肾上腺增粗,FDG有代谢SUVmax=2.2;# E' |4 a) Y4 y# R4 O
0 p# k2 G' e" S) c! W& ^' X
6双侧股骨、左侧髂骨高密度灶,未见FDG摄取;骨扫描正常;+ V- L r9 G% H+ x6 d* k
; N( S0 y4 g1 [6 L4 Q3 L+ P
7脑FDG代谢未见明显异常;4 r9 i, p: C! _/ W% A
# ]0 s% s! t, O8胸膜未见明显增厚;
0 A7 G0 M, D8 a3 \6 j+ ^3 T" n/ ~& \- H6 G+ w& V6 W G
. v+ _. o+ A+ F3 {3 U7 U/ m3 `3 h) H# }; T3 w
·1 {5 g% q' K/ {
) b" ?7 E' W( o
现在在外科住院,医生先给的方案是在本医院基因检测(已经做了,只检测了三到四个常见基因),考虑吃靶向药;
$ t! o( u5 O- I$ `+ e$ v; q; C5 v0 ]( ?: B$ I
·
0 H( z+ n3 }8 p, a9 |5 @+ K! D: T" y, s
# R; O" }, ?0 Y3 D. k% Y7 f后面,等基因检测结果期间,考虑靶向药贵,有临床进组机会。0 |* y9 {1 P5 Q7 Z. ]$ M$ q, b
替雷利珠术前新辅助,2到4个月(术前),术后与临床无关,接受访问就行。
2 p8 z6 v" T/ ]$ Y* F
/ k5 [# N. z" [$ v. `7 B·8 b7 @5 `# G/ u2 O. i% h$ f5 `
9 n. b5 @3 I9 _5 z5 R. n1 p; L: u( A然后,
$ L: {+ r2 L- r/ N% U7 I+ z3 @1现在我不知道该如何选择了,单免还是单免联合化疗?
2 g% o/ r; i- J/ ^8 O2 [6 g' D9 E9 m1 G' q9 o7 F1 d u" `7 E+ s- B
2或者先考虑吃靶向药,如果可以的话,
- c8 ]5 n$ |, A. r t
' d& g: [4 z) X) Z( C3免疫治疗是不是效果好些?7 m* s$ D. Q& S3 N2 j% v& u( L9 k
2 V7 c G/ n. u( t) i
4靶向药是杀死癌细胞,还是抑制癌细胞分裂生长!, T( \4 W( A: U! _6 C8 N7 l, l. p, c* k) J
1 \/ X) a; X) N& V& s2 H+ a5替雷利珠是不是治肺鳞癌的,对肺腺癌有用嘛?' D% p; @/ [- ~+ ~* g( I
- B" |: Q7 \2 `6 f) Q3 O
6还有单抗副作用,会不会很大?, x# l" K' G. w7 H
, \2 B1 }' B3 e0 v* s; b
7这个临床进组,有没有什么需要注意的地方哈,需要做的检查多嘛
( q* Y1 T0 M; _' ?
/ y3 m/ j. M: D, a) L; |* \4 A+ o·
/ f% U/ C* `" b, v" J" T3 ?: Y! o. V$ n: }& [/ i
第一次经历这些事情……
! T7 v" C: d! n6 ?( _
7 y% f( p' M A8 K太难了,! E% H: c/ c. a# p1 t* L9 R7 i# \0 n
2 [0 k. n1 P) _ z8 x. C4 g2 K每一步都走的战战兢兢,一边害怕浪费时间,一边又害怕做错决定……, t+ n4 O* w0 h3 W1 _/ `
6 M! T% S5 g$ H* L8 l* n0 Z5 w8 t- [7 {- z
/ T3 ^2 w0 I9 E% {2 e
6 L. B2 d7 P/ g2 R7 f |
|
|
|
共29条精彩回复,最后回复于 2023-12-24 17:46
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
首先要确诊分期到底是几期。。。。报告有胸膜侵犯,这个含义模糊,需要确定到底转移没有,有胸膜转移就是4期即晚期了。还是仅仅累及了胸膜,这个不是晚期。。。。报告还有双肺胸腔积液,有没有检测,有没有癌细胞,有癌细胞就是晚期,没有就不是。。。。你也没说脑部有没有增强核磁检查的情况。。。。通过各种分期的检查来证明你到底是几期,是中晚期还是晚期,两种分期的治疗方案完全不一样。 |
|
|
|
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
假如是你说的中晚期,那可以首先考虑入组临床试验,如果是规范化的临床试验,他应该给你免费的做一些分期检查来确认就是中晚期。。。。然后不知道他的术前新辅助是否是设置了2个组,用药组合用安慰剂组,是随机分组还是直接进用药组。如果直接用药组,参加的意义比较大。。。。。如果不知道进哪个组,那术前新辅助免疫联合化疗现在已经是主流了,条件不是太差,可以自费直接用。 |
|
|
|
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
你的问题1、术前新辅助肯定是免疫联合化疗,这是规范化的标准治疗,没什么说的。谁告诉你用单免?如果真的单免,那就是瞎搞。。。。。2,如果基因检测结果有靶向药吃,如果你是晚期的,没有做根治性手术的机会,那首选靶向药。。。。。如果还有根治性手术的机会,还是得看医生评估你的分期情况,。。。。如果有淋巴结转移,可以(不是必须)选免疫联合化疗的术前新辅助,这种新辅助有一定的降期手术可能性。。。。如果没有淋巴结转移,可以选靶向药化疗联合的新辅助再考虑手术。 |
|
|
|
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
3,术前新辅助用免疫联合化疗的效果,与靶向新辅助的效果哪个更好,看运气,一般认为靶向新辅助成功的概率不大。疗效不是怎么好。。。4,靶向药只能控制肿瘤,杀不完也杀不死癌细胞,只有免疫有可能杀死癌细胞。。。。5、国产免疫药包括替雷的强项就在肺腺癌,只是疗效到底怎么样,只有你用过才知道。。。。 |
|
|
|
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
6,所有药都有副作用,免疫的副作用主要看患者个体情况,绝大多数都是1级2级的不重的副作用,很大的副作用有人是有,但是不多,真的副作用大到很多人受不了的程度,国家根本不会批准这个药上市的。。。。7临床试验入组,不知道你这个是哪一种,比如,规范化的是注册登记的正规的试验,还分1期2期3期的试验,你知道这些吗?或者你这个的方案是什么,发出来看看才知道什么情况。 |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
闯关3AN2 发表于 2023-12-21 19:35
* G* x8 o8 l7 O" @, E3 q9 w- r假如是你说的中晚期,那可以首先考虑入组临床试验,如果是规范化的临床试验,他应该给你免费的做一些分期检查来确认就是中晚期。。。。然后不知道他的术前新辅助是否是设置了2个组,用药组合用安慰剂组,是随机分组还是直接进用药组。如果直接用药组,参加的意义比较大。。。。。如果不知道进哪个组,那术前新辅助免疫联合化疗现在已经是主流了,条件不是太差,可以自费直接用。 $ Y7 y9 J8 ~3 S1 {3 {* W" C
抱歉,上午忙一堆事情。2 o2 b2 E s; j
非常感谢您的回答,对我很有用处!: P3 ]% E" B( x7 E/ C
刚知道的,$ V7 [/ O0 P8 L: n+ A% b3 I
EGFR19外显子突变,* V/ K, O% z( n2 z
免疫应该用不了了。4 r6 D$ g7 Q6 A" I* Q7 x( E
8 }8 u" P2 g7 S4 K3 a目前方案是靶向药,有进组阿美厄洛机会,还在了解当中 |
|
|
|
尚未签到
闯关3AN2 发表于 2023-12-21 19:48
9 _" b$ B( Q$ c( t3,术前新辅助用免疫联合化疗的效果,与靶向新辅助的效果哪个更好,看运气,一般认为靶向新辅助成功的概率不大。疗效不是怎么好。。。4,靶向药只能控制肿瘤,杀不完也杀不死癌细胞,只有免疫有可能杀死癌细胞。。。。5、国产免疫药包括替雷的强项就在肺腺癌,只是疗效到底怎么样,只有你用过才知道。。。。
9 x/ O2 b4 A5 @9 a, E( D" T现在还要考虑,吃哪代靶向药,有说一二代容易耐药,三代防脑转……
( ]+ }- y9 P& {! A- y' x0 n都是新东西,拿不定主意,好心累 |
|
|
|
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
0 I' h! l# K+ m9 f' V/ W1 `& V你们现在最重要的是确定分期,不是说吃药或其它的治疗,分期不分清楚,后面所有的治疗都是耍流氓 |
|
|
|