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[咨询分享] 各位大神,肺腺癌转化 中央型肺癌or小细胞癌?

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17233 6 人生微尘 发表于 2023-12-20 16:39:42 |

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2023.7.1,因长时间咳嗽,做普通CT检查,显示右肺门不规则团片影,右上叶结节11*13毫米。
- d2 l0 ?" W( D( C; a+ m; r 检1.jpg $ ^$ C% g9 N0 r
# M# Q2 k$ r) }; U3 @5 M1 s! a
2023.7.31,做增强CT,右上叶支气管闭塞,右上叶结节15*13毫米,肺门部位增大淋巴结与周围组织分辨不清。' v. p& Z7 T9 h% `
检2.jpg 3 P# T9 A7 P# |

3 [( X# z& y; p! Y- ?! \/ Z2023.8.4,做气管镜,淋巴结穿刺,没到取到有效病理。右肺上叶支气管闭塞处,没能取到组织。; {8 Z$ y' O4 Y
2023.8.23,做右肺上叶结节穿刺,得出结果,肺腺癌。& N. [) _8 \% |8 h( H$ i2 H
2023.9.2,PET-CT,显示全身多处淋巴结放射性摄取增高,胸膜结节放射性摄取增高,颅脑核磁检查没有异常。# o% p5 V% n& _+ U6 N" @
2023.9.5,出基因检测结果,ALK融合。$ p1 i" C( o3 Q% E, O
检3.jpg ) S" A( Y' [2 P$ f+ j8 Z3 g; A: |
: r& i/ I- d+ q( ^) F4 @% o
9.7日晚,开始口服阿来替尼。
' |0 S# K3 F! j5 U  E0 ]) [. C
1 `( {# e& Z" F& ^$ c4 P2023.12.19,口服靶向药后,第三次CT检查结果。右肺上叶结节,一直在缩小,变成现在的8*5毫米。但肺门团块影和右肺上叶支气管闭塞,却没有变化。6 J* p9 l  E8 }) `6 I
检4.jpg 7 O: o. j, Z9 z# D( ?( l3 k
4 \1 h9 r& `+ h: v# {3 j
另一个情况,8月4日做气管镜术前检查,NSE数值为29。
2 T$ Q( w- X2 J5 P4 p/ ~: b5 Y6 G自口服阿来后,9月11日,NSE数值12.7,10月25日NSE数值13.7,11月23日NSE数值16.4,12月18日NSE数值26.; `- R+ D8 q9 w" K1 P5 p5 d
每月血检NSE指标,一直在升高。担心癌种转化。+ U! m% z' N$ M$ `" C
其它肿标,倒是有升有降。
/ o! z  x5 D: a- O, e 检5.jpg
7 e" Z- \# `3 ]4 T9 B
4 B6 p1 l) f. v4 s2 K肯请前辈和病友,给予指点,万分感谢!
" B3 T0 K2 a) U

6条精彩回复,最后回复于 2024-1-16 08:46

会飞的小企鹅  大学四年级 发表于 2024-1-4 13:40:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了

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[LV.7]狂热爱粉
人生微尘  初中三年级 发表于 2024-1-5 09:34:45 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
会飞的小企鹅 发表于 2024-1-4 13:40$ r# e) x8 T; ], f  k9 G2 k
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了

' R6 ?  c; l: J7 {2 Z* Q嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……" v* v% V$ {! a
谢谢您的回复,祝好

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飘崽  初中一年级 发表于 2024-1-14 18:33:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
人生微尘 发表于 2024-01-05 09:34) P+ r9 b" q5 t4 ]& L1 {) ?
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……6 W6 C- }, v! g! R: @# i  U3 ~6 j
谢谢您的回复,祝好

! j9 ^4 l# X, J9 r+ A  k3 i# k检查一下肿标胃泌

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-1-14 21:25:10 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK单靶向就有不少应对方案,所以放轻松一点,在此祝福楼主家好运,靶向长期有效!

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人生微尘  初中三年级 发表于 2024-1-16 08:35:21 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
飘崽 发表于 2024-1-14 18:33
1 Y0 A# w+ H, Z检查一下肿标胃泌
5 P  b- q7 u& ~; ^5 m2 U. A
嗯嗯,本月检查就加这一项,谢谢您

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人生微尘  初中三年级 发表于 2024-1-16 08:46:34 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
中微子MWXX 发表于 2024-1-14 21:25
, f4 U6 `8 k- }8 m5 N楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK ...

5 }+ z' z0 m7 s' o一直在想,如查肺门与上支气管的肿物,是由右肺上叶的结节癌变引起来的话,经过4个月的靶向治疗,原发结节在变小,它们两个也应该变小呀……8 a  [# p4 z  u

; e) S" B$ R% L8 S/ P) n+ P) v谢谢您,祝您身体安康,生活幸福

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