• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询问答] 脑膜转移求助

  [复制链接]
25650 7 Aimee~ 发表于 2023-8-15 07:24:25 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
2023年4月全身大检查脑增强核磁确诊多发脑转、脑膜转移,拿着核磁报告立刻去省肿瘤找主任,主任说靶向有效的情况下先靶向药,期间小腿无力,5月中旬味觉改变,耳聋,嘴巴半张开,6月3号前往省肿瘤做囊及分流术,手术完成功后,一切良好,症状改变,术后5天,鞘注10ml培美,培美3天后神志不清,继续隔周鞘注10ml甲氨两周,呼吸困难,肺炎,痰多吐不出,说不出话,脑核磁一直进展,好医生问诊申海龙医生,特罗凯脉冲,立竿见影,所有症状改善,医生让出院,到时间了……
4 X* c! ?; O1 W/ W! m回家5天,看到南京泵鞘注,病友好转,立即前往南京,脑脊液检查21l858 r突变,主治要求双倍伏美,30ml培美鞘注,根据脑核磁,要求全脑放疗,第一周改善,第二周病情加重,我又伏美➕特罗凯脉冲有所缓解,张不开嘴,完全听不见,吞咽困难……下胃管,继续鞘注30ml,共4次,全脑放18次,回家……, o3 C/ G+ X4 ^2 D5 r# Z6 j
目前回家半月,一直胃管,可以说一半句话,开始认人……目前靶向药双倍伏美加3759,2020年7月15日确诊,4b,双肺转移,淋巴转移,骨转移吉非替尼➕贝伐期间4次培美化疗,共计16个月耐药,骨进展,手术,基因检测21l858r ,t790,met扩增,9291➕卡马替尼,2023年4月脑膜转移,脑脊液21858r,血液21l858r➕t790,945,梅沙……都试过了,无效
" B& y" _* Y$ w# N# a后面如何用药,请大家讨论下
3 J% K  L9 b& Q! j% \! D/ }/ X
) \/ A8 X$ Y' l' _- m) c
                               
登录/注册后可看大图
3 }# w) @9 j8 u4 q  \# r
4 R0 Y# y$ g! n% q6 h: B; ?3 b1 k( x
                               
登录/注册后可看大图
" K% b% D9 a1 W8 b  A5 x, q

7条精彩回复,最后回复于 2023-9-8 12:22

Aimee~  高中三年级 发表于 2023-8-15 09:24:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东东营
@地狱老师 @申医生 帮忙看一下地狱老师,申医生

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-15 15:58:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
特罗凯脉冲有效了多长时间,是很快耐药了吗,全脑放疗可以开放血脑屏障,这时候理论上无论静脉用什么药都可以进入脑脊液里。可以试试静脉吉西他滨化疗,或者鞘内泵吉西他滨,

举报 使用道具

回复 支持 反对
Aimee~  高中三年级 发表于 2023-8-15 18:22:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
申医生 发表于 2023-08-15 15:58
. C8 w# J; `) U$ D特罗凯脉冲有效了多长时间,是很快耐药了吗,全脑放疗可以开放血脑屏障,这时候理论上无论静脉用什么药都可以进入脑脊液里。可以试试静脉吉西他滨化疗,或者鞘内泵吉西他滨,

2 t( `  L% J8 ~申主任,鞘注多少合适

举报 使用道具

回复 支持 反对
Aimee~  高中三年级 发表于 2023-8-15 18:25:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
Aimee~ 发表于 2023-08-15 18:222 |1 B- K9 g$ ^' S' z
申主任,鞘注多少合适
; P( q1 A$ s9 D; m  W, e0 }
特罗凯现在也看不出有没有效,目前基本失语,肺和骨稳定,脑膜出院半月也再慢慢好转,准备9月去山东肿瘤医院做鞘注

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-15 20:24:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
Aimee~ 发表于 2023-08-15 18:22
& x9 b. W4 K; ]) E2 w- j申主任,鞘注多少合适

8 [! _# b" S" h有分流术,鞘注的药物会很快进入腹腔,所以没有标准的治疗方案,我还没有这方面经验只能一点点试着来

举报 使用道具

回复 支持 反对
Aimee~  高中三年级 发表于 2023-8-15 20:40:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
申医生 发表于 2023-08-15 20:24/ j/ m1 Z$ T: s" ?$ x, U
有分流术,鞘注的药物会很快进入腹腔,所以没有标准的治疗方案,我还没有这方面经验只能一点点试着来
* G! a' s9 m! v/ F
谢谢申主任

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-8-26 11:53:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
真的非常难,没有太好的办法,不知道卡博替尼吃没吃过,可以尝试40~60毫克,联合着奥西替尼双倍剂量闯一闯
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表