ct稳定，肿标上涨，需要做什么全面检查

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请问大家肺腺癌4期，吃药半年，但靶向药一直只对胸水控制的不好，cea连续4个月持续升高，体感变差，但ct连续4个月都是稳定，这种情况有必要再做一下petct看看到底是哪里新增病灶了吗，现在做petct有没有意义呢？谢谢大家

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申医生 · 发表于 2023-7-4 19:36:27

胸水控制不好就是进展，可以考虑胸腔灌注化疗及贝伐

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HLY · 发表于 2023-7-4 20:32:34

申医生发表于 2023-07-04 19:36
胸水控制不好就是进展，可以考虑胸腔灌注化疗及贝伐

谢谢申医生的回答，灌注贝伐或者顺铂是否有可能完全抑制住胸膜上的肿瘤吗，还是只是暂时抑制，全身治疗不换方案的话，过段时间依然还会再进展呢

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申医生 · 发表于 2023-7-5 06:55:07

HLY 发表于 2023-07-04 20:32
谢谢申医生的回答，灌注贝伐或者顺铂是否有可能完全抑制住胸膜上的肿瘤吗，还是只是暂时抑制，全身治疗不换方案的话，过段时间依然还会再进展呢

肿瘤会不断进化，没有哪个方案能永久控制

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地狱老师 · 发表于 2023-7-5 09:37:09

1、还是考虑胸水基因检测，找大公司做。2、考虑胸腔灌注贝伐单抗连续2次看看效果。3、pet没有意义。4、那么短时间耐药原因药找到！！！

阳光～ · 发表于 2023-7-5 09:51:19

胸水先看看性质，有没有炎症，不一定胸水都是癌性胸水，低蛋白血症那些也有可能得，如果胸水里面癌细胞脱落，那就直接基因检测，找到异质性原因，等结果过程中，胸腔给药，控制胸水

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HLY · 发表于 2023-7-9 08:31:43

申医生发表于 2023-07-05 06:55
肿瘤会不断进化，没有哪个方案能永久控制

嗯嗯，请问申医生，灌注的药物控制的好的话有可能将胸膜肿瘤全部清除吗，还是控制不了多久，不久后瘤子还会长出来

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HLY · 发表于 2023-7-9 08:32:34

地狱老师发表于 2023-07-05 09:37
1、还是考虑胸水基因检测，找大公司做。2、考虑胸腔灌注贝伐单抗连续2次看看效果。3、pet没有意义。4、那么短时间耐药原因药找到！！！

嗯嗯，谢谢地狱老师，基因检测重新做了，可是没有查出新的突变，哎

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HLY · 发表于 2023-7-9 08:42:49

阳光～发表于 2023-07-05 09:51
胸水先看看性质，有没有炎症，不一定胸水都是癌性胸水，低蛋白血症那些也有可能得，如果胸水里面癌细胞脱落，那就直接基因检测，找到异质性原因，等结果过程中，胸腔给药，控制胸水

请问阳光美女，如何区分胸水是炎性还是癌性的呢，我们血常规白细胞不高血常规都在正常范围内，胸水检查我拍了照片您受累给看看，谢谢了

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阳光～ · 发表于 2023-7-9 09:26:31

HLY 发表于 2023-07-09 08:42
请问阳光美女，如何区分胸水是炎性还是癌性的呢，我们血常规白细胞不高血常规都在正常范围内，胸水检查我拍了照片您受累给看看，谢谢了

胸水里面查出癌细胞了，那就大概率是癌性胸水了

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