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[咨询问答] 脑膜转两年后脑梗,医生说转移瘤也明显增大了,建议局部射波刀,不知道怎么权衡利弊?

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86994 22 迪迪 发表于 2023-7-4 13:05:36 |

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  妈妈脑膜转以后吃奥西替尼且鞘注两年多点了,6.2号脑梗后半瘫,现在医生又说转移瘤也明显增大了,建议局部射波刀做掉脑实质转移瘤,还说放疗对病灶出血有止血作用。好纠结啊!脑梗以后,已经不能自理了,生活质量已经很差了,不知道射波刀会有什么副作用呢?在脑膜转有限的生命长度里,还要不要这样折腾妈妈呢?但是如果不做,会不会癌负荷太重了,奥希是不是也有些缓慢耐药了?不知道下一步该怎么抉择了?
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21条精彩回复,最后回复于 2025-1-10 23:54

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-7-5 09:40:03 | 显示全部楼层 来自: 天津红桥区
奥西替尼吃多大剂量,多长时间?

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迪迪  初中二年级 发表于 2023-7-5 18:43:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2023-07-05 09:40
3 [" |& I: z8 F4 Y: ~奥西替尼吃多大剂量,多长时间?

  r! U7 h: D) h7 X+ m/ H谢谢地狱老师回复。我们一开始脑膜转的时候就吃过双倍奥希了,没有效果。后面鞘注控制脑膜以后,一粒奥希控制肺部至今两年多。最近头疼也吃两粒了,刚做完一次鞘注。现在还是右侧脑袋会一阵阵疼,左边梗死的就没事。但是右侧额叶肿瘤直径也就1.5厘米,附近脑水肿,不知道这是不是目前疼痛的原因。还是脑膜又进展了?

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迪迪  初中二年级 发表于 2023-7-5 18:46:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2023-07-05 09:402 q" m! p- |& \7 l* e9 `
奥西替尼吃多大剂量,多长时间?

$ G2 E5 j/ Y+ c( x! S2021.1.1日开始吃奥希的

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[LV.6]超级爱粉
214612015  高中二年级 发表于 2023-7-6 05:27:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
迪迪 发表于 2023-07-05 18:43
9 y% h% n8 C6 M8 S6 k  ]5 ~, w谢谢地狱老师回复。我们一开始脑膜转的时候就吃过双倍奥希了,没有效果。后面鞘注控制脑膜以后,一粒奥希控制肺部至今两年多。最近头疼也吃两粒了,刚做完一次鞘注。现在还是右侧脑袋会一阵阵疼,左边梗死的就没事。但是右侧额叶肿瘤直径也就1.5厘米,附近脑水肿,不知道这是不是目前疼痛的原因。还是脑膜又进展了?
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鞘注控制脑膜?没有症状了吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-6 06:20:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
1.5cm的脑转移不应该头痛,脑室系统扩张,考虑有颅压高,得腰穿明确一下是不是脑膜也进展了,脑实质可以射波刀,脑膜进展只能增加鞘注强度或者换药鞘注

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迪迪  初中二年级 发表于 2023-7-6 08:38:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-07-06 06:20
& x% l/ o- s6 ^, j/ ]9 H* y' n8 j1.5cm的脑转移不应该头痛,脑室系统扩张,考虑有颅压高,得腰穿明确一下是不是脑膜也进展了,脑实质可以射波刀,脑膜进展只能增加鞘注强度或者换药鞘注

9 V: t$ y* i& z) h; e- S0 w谢谢申医生答复,这次鞘注的时候我们也如往常一样测了这些,数值相差不大。她现在就是右侧耳朵往上的脑袋部分头疼,好像也不是右侧额叶肿瘤的位置。一阵阵的,不疼的时候就没事。请问申医生,脑水肿会不会引起头疼呢?因为我们每次脑膜进展都是短短几天症状就非常严重,这次疼了有十天了,倒是还没有发现其他症状。我妈妈6.2号左脑刚脑梗过,脑部转移瘤也有点出血,这样是不是不能使用贝伐和184这些抗血管生成药呢?1 W3 i) U+ y) Z
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迪迪  初中二年级 发表于 2023-7-6 08:43:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-07-06 06:208 v' x+ `0 ?& H- Y/ a
1.5cm的脑转移不应该头痛,脑室系统扩张,考虑有颅压高,得腰穿明确一下是不是脑膜也进展了,脑实质可以射波刀,脑膜进展只能增加鞘注强度或者换药鞘注
/ f7 ?0 [4 c6 q3 S
这次鞘注前颅压是230

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-7 15:03:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
迪迪 发表于 2023-07-06 08:38
/ B+ x( y2 `. P0 f9 {谢谢申医生答复,这次鞘注的时候我们也如往常一样测了这些,数值相差不大。她现在就是右侧耳朵往上的脑袋部分头疼,好像也不是右侧额叶肿瘤的位置。一阵阵的,不疼的时候就没事。请问申医生,脑水肿会不会引起头疼呢?因为我们每次脑膜进展都是短短几天症状就非常严重,这次疼了有十天了,倒是还没有发现其他症状。我妈妈6.2号左脑刚脑梗过,脑部转移瘤也有点出血,这样是不是不能使用贝伐和184这些抗血管生成药呢?

! H& j- O& Q  b+ r& ~" k+ X0 I" V近期有血栓和出血不建议抗血管治疗,针刺通里穴看看能不能止疼,排除一下神经性疼痛

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 16:28:45 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
之前鞘注几次见到明显效果??后面间隔多久鞘注?

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