早期复发 求治疗方案！！

妈妈三年前切除左上肺叶  2.5cm 局部侵犯胸膜  20%微乳头成分 手术后未治疗  基因检查有 21和tp53突变。期间  定期复查  今年6月复查胸部ct发现多发骨转  后增强脑核磁发现脑部也有一个0.8cm的单发病灶！看了几个医生给了不同的方案！1、凯美瑞+贝伐 2、进行脑部sbrt然后吃凯美纳3、直接吃奥西！求论坛前辈们指导！@keenman @地狱老师

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30mg达可替尼或者30mg阿法替尼+培美曲塞+贝伐单抗联合治疗，在控制不住就要考虑重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

能单药不联药，可能直接奥西比较多

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地狱老师 发表于 2023-06-23 23:30
30mg达可替尼或者30mg阿法替尼+培美曲塞+贝伐单抗联合治疗，在控制不住就要考虑重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

腹内都很正常   还没开始治疗  这是一线  

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多大转移，还有p53的21突变，有临床证据数据的是贝伐加特罗凯

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刚开始治疗可以先试特罗凯单药就好，如果效果不佳，再联贝伐。

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申医生 发表于 2023-06-24 05:07
多大转移，还有p53的21突变，有临床证据数据的是贝伐加特罗凯

脑部0.8*0.6  骨转是多发

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一线治疗很重要   单发脑转0.8cm和多发骨转移   除了偶尔胳膊有点不舒服  其他没有不适求教一：21和tp53突变选择什么靶向药更好  求教二：脑部转移灶需要先sbrt放疗吗  如何评估先放掉脑部转移灶再吃一代靶向药的方案？ 求教三：脑部和骨转移放疗的作用是什么？选在什么时点放疗合适？   @keenman @碟子1

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@包大大

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妈妈一定会没事 发表于 2023-06-23 23:34
腹内都很正常   还没开始治疗  这是一线  

如果一线治疗，就按照我上面写的那些30毫克的达克替尼联合的化疗一起就好

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