一代凯美纳22月原发灶进展，基因检测无790突变，奥西替尼40天病灶依旧增大

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妈妈现在依然不知情，我不知道还能瞒多久了，凯美纳耐药，基因检测依旧19突变，服用40天奥西替尼ct提示病灶依旧增大，后面只能化疗了吗？化疗的副作用有多大?会脱发吗？一但化疗妈妈痛苦不说，她肯定也就知道了吧，迷茫中。为什么突变依旧存在，用靶向药确效果不好呢?

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风筝123 · 发表于 2023-6-4 20:51:34

只能躲在房间流泪，为我辛苦一辈子，最后我却没办法救她

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风筝123 · 发表于 2023-6-4 20:52:44

依然用谎言骗着她，她的病可以治好，因为她说过如果看不好就不要看了

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风筝123 · 发表于 2023-6-4 20:56:08

吃了一个多月奥西替尼，肌酸激酶升到两千多，病灶仍旧在增大，

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中微子MWXX · 发表于 2023-6-4 21:20:02

楼主加油！先别紧张，基因检测结果显示有TP53，目前还没有针对性的靶向药上市，不知道第一次基因检测是EGFR的丰度如何，不过用了22个月的凯，丰度应该降低，目前的丰度并不算坏事，有靶点，意味着靶向仍可以用到。至于告知实情之类的，N年前看过网上蛮有名的菠萝(是不是叫菠萝记不太清楚了)的观点，国外统计过知情和不知情的生存时间，发现知情没啥影响，所以个人不推荐瞒，该知道还是要知道，说破无毒。对于方法，如果还在缓慢耐药阶段，可以考虑靶向联化疗(一般为培美)，至于所谓掉头发，貌似用顺铂容易发生(与培美联用)，如果楼主母亲年纪大了，医生可能会考虑用卡铂，不会掉头发，当然副作用一般会大于单用靶向，靶向联培美相对来说副作用还比较小。另外，经济条件允许，免疫也可以考虑，而且免疫目前也可以联化疗和靶向，方法肯定是有的，楼主要有信心！在此祝福楼主家好运常在！

爸爸要health · 发表于 2023-6-4 21:35:09

ATM突变伴随TP53突变提示免疫获益，但你们家E突变没有消失，又存在较大超进展风险，FGFR4突变或许可以试试佩米替尼？不知有效率能有多少

前方的路 · 发表于 2023-6-4 21:51:44

联合培美吧

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风筝123 · 发表于 2023-6-4 22:51:04

中微子MWXX 发表于 2023-06-04 21:20
楼主加油！先别紧张，基因检测结果显示有TP53，目前还没有针对性的靶向药上市，不知道第一次基因检测是EGFR的丰度如何，不过用了22个月的凯，丰度应该降低，目前的丰度并不算坏事，有靶点，意味着靶向仍可以用到。至于告知实情之类的，N年前看过网上蛮有名的菠萝(是不是叫菠萝记不太清楚了)的观点，国外统计过知情和不知情的生存时间，发现知情没啥影响，所以个人不推荐瞒，该知道还是要知道，说破无毒。对于方法，如果还在缓慢耐药阶段，可以考虑靶向联化疗(一般为培美)，至于所谓掉头发，貌似用顺铂容易发生(与培美联用)，如果楼主母亲年纪大了，医生可能会考虑用卡铂，不会掉头发，当然副作用一般会大于单用靶向，靶向联培美相对来说副作用还比较小。另外，经济条件允许，免疫也可以考虑，而且免疫目前也可以联化疗和靶向，方法肯定是有的，楼主要有信心！在此祝福楼主家好运常在！

感谢你的回复，基因检测出来EGFR19丰度是比第一次还高了的，tp53丰度还是差不多，检测出来的基因也和第一次差不多，第一次也有TP53和ATM这些，但是实际过程中CT是提示进展，也不知道是什么原理。

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