结节、肺癌、肺炎...5大肺病，专家一次说清！

“你咋才来？你来得也太晚了！”

诊室里，医生拿起阿伟的肺部CT片子，眉头紧锁，仔细端详。

就在昨天，阿伟刚从体检机构拿到了他的体检报告，肺部CT结果显示，阿伟肺部出现了不明小阴影。

红色箭头处为阴影，图片来源：丁香医生

阿伟瞬间五雷轰顶，面如死灰，涕泗横流。
$ N) g$ D5 H( B他脑海里已经预演了接下来的悲催人生——

医生痛心疾首地宣布肺癌晚期，然后化疗保命，头发掉光，痛苦至死，家人以泪洗面，妻离子散，财产瓜分......

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想到这，阿伟抹了把眼泪，悲痛转身准备回家，连夜写下刚才想好遗嘱。

这时，医生突然来了句：

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“你再晚来两分钟，我都可以下班了！”

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" O' t4 b3 V& p) D& M“这就是个肺结节，不是癌，问题不大。”
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- v) `) F; e' v! [$ q# C. d( V医生还说，很多人体检查出肺部有异常后，因为看不懂报告，所以要么吓得不轻，以为命不久矣，要么不当回事，耽误病情。
1 S2 c/ y$ ~8 x% Y1 ]看懂5大常见肺病，很重要！
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01

肺结节

$ Z3 ]" @$ a0 L' e# ]

! ^: Y3 t3 r# K

! Y- ~4 F: t, C1 g  i% V' m+ \, U1. 哪些肺结节可能是癌？
% d9 {8 U1 g! [6 \5 C% S: t肺结节不论是不是癌都没有症状。
可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪，当报告中出现这些“关键词句”，恶性的可能相对更高：

* F' {3 ^# z- N% L  d

2. 建议就诊科室
胸外科（记得带上片子和报告及时就诊）
3. 怎么治？
, a5 Q7 r/ i5 f; p9 o& n根据医生对于肺结节的怀疑程度，有着不同的处理原则：

/ l. j  z5 D+ h5 E2 ]4. 专家提醒
查出肺结节，既不要忽视，也千万别着急手术，一定要先去医院听听专业医生的意见！

( c5 ]  O- o* _' j; a4 E0 J& Q
; S% @; V3 A9 d2 k5 a& e. s9 T

02

肺 癌

; q2 `3 r% L& |3 W

1. 肺癌有什么先兆？
9 F! `/ ^' w1 G1 x

" p$ [! K: _; y. u# E2 P2. 肺癌如何早发现：
% s9 b' C) A1 d; g建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT：

  p4 d% w; ^" l& f

; ?. E+ q4 `. w' ?; _7 R' I: S

03

慢阻肺

- P9 p2 r* a" [9 T7 L9 P$ ]

) D& V: I4 u2 a

1. 如何早发现慢阻肺？

$ M2 j3 M2 H  l1 N- A

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病。

是在吸烟、大气污染、职业粉尘等有害颗粒长期侵害下导致的气道狭窄和肺泡改变，气流受限而出现：

大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状，错过了最佳干预时机，所以早发现最重要！

( P2 Z2 d. T: K( ?/ d. k

为了更好指导老人筛查慢阻肺，护士把自己练成了“铁肺”

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通过下面的量表我们能简易判断，回答以下五个问题，并把答案分数相加：

简易判断慢阻肺：

01. 过去一个月内，您感到气短有多频繁？

A．从未感觉气短（0分）

B．很少感觉气短（0分）

C．有时感觉气短（1分）

D．经常感觉气短（2分）

E．总是感觉气短（2分）

2 A, l" w; E' Y' n  E- S4 f& \

02. 您是否曾咳出“东西”，例如黏液或痰？

A．从未咳出（0分）

B．是的，但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出（0分）

C．是的，每月都咳几天（1分）

D．是的，大多数日子都咳（1分）

E．是的，每天都咳嗽（2分）

; C; k7 W( N* }) A, w( ~" H

03. 请选择能够最准确描述您在过去12个月内日常生活状态的答案。因为呼吸问题，我的活动量比以前少了。

A．强烈反对（0分）

B．反对（0分）

C．不确定（0分）

D．同意（1分）

E．非常同意（2分）

04. 在您的生命中，您是否已至少吸了100支烟？

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A．否（0分）

B．是（2分）

C．不知道（0分）

05. 您今年多少岁？

A．35-49岁（0分）

B．50-59岁（1分）

C．60-69岁（2分）

D．≥ 70岁（2分）

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• 分数≥5分，则有患慢阻肺的可能，建议去呼吸科就诊，接受肺功能检查。
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• 分数在2~4之间，则未来患慢阻肺风险较高，建议养成定期就诊检查的习惯。
  
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2. 慢阻肺如何治疗？
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( p! V  a; O+ ~  O* T5 k
5 Q! J6 p6 {, t  \

3. 专家提醒

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药物治疗时，即便症状不严重，也一定坚持用药！

4 x" X. @# a  O0 T) v& K

另外需要选择适合自己的药物吸入装置，不能一味追求操作简单省事。

04

哮 喘

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* w8 j: P8 A  E* g% d* ~  s

1. 哮喘有哪些症状？

哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。

这使得它非常“敏感”，稍微一点刺激，小气道就可能痉挛，从而出现：

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• 喘息、气促
• 可伴有胸闷咳嗽
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& M: N9 u8 l$ W: o) K% `

而容易诱发哮喘发作的常见因素有：

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2. 建议就诊科室

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呼吸科。

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另外，有些患者，喘的症状可能并不明显，仅是表现为“长期反复咳嗽、夜间加重”等，这种情况也应警惕哮喘，及时就诊。

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3. 支气管哮喘该怎么治？

治疗哮喘是一个持久战，主要以药物吸入治疗为主，最主要有两种药物：

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05

老年肺炎

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1. 老年肺炎有何症状？

随着年龄增长，老年人的抵抗力、吞咽功能等出现不同程度的下降，于是会出现：

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老年肺炎症状一般不典型，我们常识中肺炎该有的“发烧，咳嗽”并不一定会出现。

老人状态的异常我们也需要警惕，如：精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐。

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2. 如何预防老年肺炎？

老年人一般基础病多，体质较差，肺炎治疗相对困难和复杂。预防就成了更重要的事情：

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