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[咨询交流] 求助~CTDNA检测出新突变

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12279 1 花生1010 发表于 2023-5-21 23:38:08 |

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2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移(寡转移,右肺中叶10.6*12.6mm)。有靶点无靶向药(met丰值低,医生评估效果不好),PDL1阴性。
/ d1 X6 F2 \  z0 ]- ^8 e' B& @5 ?1 s; [: A9 z; u6 }; I6 x+ R6 G! D- i
1 H0 x! }1 N8 _4 \. s9 b5 O+ |
同年11月,根治性放疗肺和坐骨,同步卡瑞丽珠。医生评估SD
0 I  T1 ?, G  q# _) K0 T' g
* O) k/ A( T2 l% w2 y2 k+ e5 t
" g2 P$ ~8 {8 v5 F2022年12月27开始化免联合,
0 o( l. j5 O' p: k/ d# S) J, A* D* h
前四化的方案:培美+顺铂+卡瑞丽珠。6 y# U8 I5 s" w7 S

1 b$ z, Y" B" m2 o7 k2 l" h: i四化后还是SD。  }* X4 C* C( J

( k+ {7 n7 A  W2023年4月3日减药,% W, h! u9 I/ N0 O! S/ m. Q& o

$ \- M4 f5 d8 y4 M2 l五化六化方案:培美+贝伐+信迪利+ K7 r2 s5 t* A/ o
" {+ p, X! v$ J% z4 e4 n

4 G; g6 y  Y: V2 v( H0 A0 w% x' P五化六化后,家父明显虚弱很多,恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜,诱发了他30多年的胆结石(一直控制很好,极少疼痛)遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。# f" J# o! w+ N/ U6 K. x- ^) S8 J

( \" g. A( n; I1 D9 O7 H( q* v. K
今天拿到报告,不知是喜是悲!
/ J/ ?/ a$ p! _( t2 z8 f% A; q3 w' N
1 y# l& d9 N) w& w以前组织送检的突变都没检测出来,但是缺发现一个新突变……
; b: H& ?/ C7 `2 n, t- C
; w0 Q, H6 k0 T9 ^: }/ e" @0 I5 {6 v! {
希望求助大家:3 C1 o3 ^  F! W5 a: n# O
  P% k/ o$ y( g0 y& A0 E
1.新突变是否预示病情进展?
4 A* j3 l6 P% D) G" c- a2 u) B  o5 v' W5 U6 n
2.一方面考虑化疗毒性累积,家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ,是否应该更换方案?之前想单免几次再恢复化疗,现在新突变一来就乱了。7 E# |. ]" s! n. _- \6 Q# W: d2 Y
9 Q2 N9 B! {2 N& ~, T. i
一个晚上都浑浑噩噩的,越想越乱!5 p4 k5 N1 G/ N4 I  [
请大家不宁赐教!
" L; X  Q. L' H0 D# W; w: K9 V, ^* F3 Y/ x  u* p; Y6 r9 z* N
* ]* W; W$ Y8 m& `8 W
.
/ V- p8 t0 Z) J, h
+ J9 F8 p7 B4 H: C
- ^% Z  g" ~1 }6 B1 G9 a
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: z! s! Q' l7 L0 d, C8 J5 ]
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8 a4 M' \: Y# H) }& | 1684683372516855_210.jpg % k0 W! |: A6 e( p
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1684683372520365_386.jpg 2 h* o* F8 e( B: H/ }; a

1条精彩回复,最后回复于 2023-5-22 10:00

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-5-22 10:00:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个tp53吧,意义不明,本身ctdna的价值就说不清楚,徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续,

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