肺癌脑转移，求助求助求助！！！

我母亲于2020年8月份做的肺部楔形切除手术，当时术中胸水检测到癌细胞，所以只算是姑息手术。
从2020年9月份开始吃凯美纳，期间各项指标一直都正常。
今年4月初开始有一些头部症状，一开始是头皮疼、发凉，后来是没休息好的那种昏沉感，再到现在是神经抽的一下那种疼，不过都是间歇性的，除此外没有其他身体不适。

现在做了头部核磁，显示脑部多发，最大的1.9cmX1.3cm。放疗科现在的意见是用射波刀照5-6次把大的肿瘤（大概有3.4个）搞掉，然后吃奥希替尼，暂时不考虑全脑放疗。

肿瘤内科的意见是直接吃三代药，射波刀等放疗手段放在后面耐药了再用。

想请问下：
1.做了射波刀再吃药，会不会效果更好？
2.但是会不会以后再耐药了就没有做射波刀的机会了？
3.三代药是吃奥希替尼还是阿美替尼？


现在非常焦虑，不想这么早做头部放疗，但是不知道盲吃三代药会不会有效果，如果在盲吃的期间没效果，又没做放疗，会不会进展的很快？？？

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先奥西，万一把脑部吃消失了就没有必要脑部局部处理了，万一奥西不行 再做放疗吧

建议直接奥希替尼，吃到头部肿瘤不再变化再考虑伽马刀或者射波刀精准放疗。

柚乐 发表于 2023-04-22 23:25
先奥西看看效果

现在没有测基因，盲吃奥西有效利率大吗？

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子弹 发表于 2023-04-23 11:08
先奥西，万一把脑部吃消失了就没有必要脑部局部处理了，万一奥西不行 再做放疗吧

奥西吃多久大概才有效果？

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地狱老师 发表于 2023-04-23 19:57
建议直接奥希替尼，吃到头部肿瘤不再变化再考虑伽马刀或者射波刀精准放疗。

老师您的意思是，如果现在一直新增，就算把目前有的头部肿瘤精准放疗掉了，它还会再长，没有意义对吗？

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永远不会放弃她 发表于 2023-4-23 22:22
老师您的意思是，如果现在一直新增，就算把目前有的头部肿瘤精准放疗掉了，它还会再长，没有意义对吗？ ...

这句话为什么理解是这样的？我看到的建议是：先奥希替尼，然后等到肿瘤缩小到一定程度不变化了，再伽马刀或者射波刀处理掉，

瓶子 发表于 2023-04-23 22:45
这句话为什么理解是这样的？我看到的建议是：先奥希替尼，然后等到肿瘤缩小到一定程度不变化了，再伽马刀或者射波刀处理掉，

不好意思老师，我不太理解，意思还是奥希替尼和精准放疗都要用对么？那为什么不先把脑部有的病灶射波刀等放掉再吃药呢？现在就是担心一代药已经耐药了，如果盲吃三代又没有效果，也不进行射波刀等处理，怕头部进展

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永远不会放弃她 发表于 2023-04-23 22:56
不好意思老师，我不太理解，意思还是奥希替尼和精准放疗都要用对么？那为什么不先把脑部有的病灶射波刀等放掉再吃药呢？现在就是担心一代药已经耐药了，如果盲吃三代又没有效果，也不进行射波刀等处理，怕头部进展

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