靶向药

各位病友家属 请问肺腺癌脑转没有基因突变 可以盲吃靶向药吗

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需要具体问题具体分析，比如，基因检测是否做全，样本是否合格，病人性别，是否有抽烟史等，都能帮助判断的

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阳光～ 发表于 2023-03-19 17:56
需要具体问题具体分析，比如，基因检测是否做全，样本是否合格，病人性别，是否有抽烟史等，都能帮助判断的

基因检测是穿刺 年龄47  男 没有抽烟史

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抗癌成功！ 发表于 2023-03-19 21:54
基因检测是穿刺 年龄47  男 没有抽烟史

直接盲试阿法替尼，越是没有吸烟史的男性，越是容易有突变，或者再做一次基因检测验证一下

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阳光～ 发表于 2023-3-19 21:57
直接盲试阿法替尼，越是没有吸烟史的男性，越是容易有突变，或者再做一次基因检测验证一下 ...

现在突变种类不少，47岁，为什么先推荐盲试呢？阳光妹子，我个人觉得即使选择盲试，应该也是在没有其他可考虑的办法情况下吧，目前应该优先考虑免疫化疗吧，
很多年前推荐盲试，一个是因为当时已知突变种类很少，另一个更重要是当时基因检测技术水平和现在差距非常大，那会假阴性率很高，所以那些年会推荐大家盲试。
现在已经是精准治疗阶段了，这几年基因检测率，组织的话，基本很高了，这时候盲试，感觉有点很盲目啊，

瓶子 发表于 2023-03-19 22:22
现在突变种类不少，47岁，为什么先推荐盲试呢？阳光妹子，我个人觉得即使选择盲试，应该也是在没有其他可考虑的办法情况下吧，目前应该优先考虑免疫化疗吧，
很多年前推荐盲试，一个是因为当时已知突变种类很少，另一个更重要是当时基因检测技术水平和现在差距非常大，那会假阴性率很高，所以那些年会推荐大家盲试。
现在已经是精准治疗阶段了，这几年基因检测率，组织的话，基本很高了，这时候盲试，感觉有点很盲目啊，

我的直觉呀姐，我觉得吧，没有无缘无故的癌症，我总觉得癌症的发生，离不开原癌基因和抑癌基因突变，而我们对基因的研究也不过百年，可能对基因的了解，只是敲开了大门，已知的突变是我们经常说到的且有药物的，还有很多突变，找到了但是解决不了，典型的就是TP5
3这个，而TP53又是抑癌基因里面的典型，不抽烟的男性，和女性肺腺癌患者，我觉得没有突变的可能性相当低，只是没找到，或者是异质性问题，如果吸烟患者，我可能会考虑确实没有靶点，并且也有不少病友二次验证，确实有突变存在，前段时间一个ALK靶点的新疆阿姨被漏检了，二次检测查出来了，直接盲试确实不严谨，但是对于楼主的情况，年轻，不吸烟，肺腺癌 在盲试靶向还有放化疗免疫这块，换到我自己身上，我会考虑靶向盲试

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盲试是一个可选路径。都知道基因检测，但已经测过了，没匹配上靶向药，但不用又不甘心，那不只得盲试。测基因并不便宜，不可能无限的测，而且异质性是不得不考虑的问题。
盲试，首先考虑egfr。当然，其它的，也可以有条件考虑，尤其是多靶点药。但多靶点，既是优点，也是缺点。优点是覆盖面广，缺点是即使生效，也不知道是对上了哪个靶点。

阿法达可，egfr常见和罕见、her2、甚至野生型，都可能表现出效果来。克唑，met和alk。仑伐卡博，抗血管和ret和met甚至ntrk。索拉，抗血管及报道的少量braf。都可以试，主要是因为便宜。费效比是盲试必须考虑的因素。

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cd529 发表于 2023-03-20 12:06
盲试是一个可选路径。都知道基因检测，但已经测过了，没匹配上靶向药，但不用又不甘心，那不只得盲试。测基因并不便宜，不可能无限的测，而且异质性是不得不考虑的问题。
盲试，首先考虑egfr。当然，其它的，也可以有条件考虑，尤其是多靶点药。但多靶点，既是优点，也是缺点。优点是覆盖面广，缺点是即使生效，也不知道是对上了哪个靶点。

阿法达可，egfr常见和罕见、her2、甚至野生型，都可能表现出效果来。克唑，met和alk。仑伐卡博，抗血管和ret和met甚至ntrk。索拉，抗血管及报道的少量braf。都可以试，主要是因为便宜。费效比是盲试必须考虑的因素。

真的谢谢您

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阳光～ 发表于 2023-03-20 10:16
我的直觉呀姐，我觉得吧，没有无缘无故的癌症，我总觉得癌症的发生，离不开原癌基因和抑癌基因突变，而我们对基因的研究也不过百年，可能对基因的了解，只是敲开了大门，已知的突变是我们经常说到的且有药物的，还有很多突变，找到了但是解决不了，典型的就是TP5
3这个，而TP53又是抑癌基因里面的典型，不抽烟的男性，和女性肺腺癌患者，我觉得没有突变的可能性相当低，只是没找到，或者是异质性问题，如果吸烟患者，我可能会考虑确实没有靶点，并且也有不少病友二次验证，确实有突变存在，前段时间一个ALK靶点的新疆阿姨被漏检了，二次检测查出来了，直接盲试确实不严谨，但是对于楼主的情况，年轻，不吸烟，肺腺癌 在盲试靶向还有放化疗免疫这块，换到我自己身上，我会考虑靶向盲试

谢谢您  您的建议我们肯定会参考的

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基因检测已经没有找到合适的靶点了，我觉得可以把盲试放到后面先，培美曲塞+卡铂+贝伐的这个组合可以先试试的呀。现在的目的是先控制住病情。年轻没有抽烟史的男性的突变几率确实很大，但是以目前的情况而言没有发现突变，我觉得可以先把靶向治疗放一边，如果说进展了再做一次基因检测。

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