是1A期还是1B期?术后如何辅助治疗?

       母亲肺腺癌术后主治医生告诉我们从术前ct上看（有胸膜牵拉）和在手术时候上看像有胸膜侵犯，因为做病理化验的时候可能有的面切不到，建议按照1b期处理（术后病理诊断是1a期，癌紧邻脏层胸膜未见明确累及）。后加做弹力纤维染色示外层弹力膜连续性仍存在。当时到病理科咨询告诉我们侵犯了内弹力层但未突破外弹力层 ，不知道这种情况算不算侵犯胸膜pl0还是pl1 ? 是1A期还是应该划到1B期?我母亲这种情况术后要不要辅助靶向治疗（有edfr19突变）目前主治医生建议后续先观察。我母亲这种情况如果吃一代靶向药行不行还是吃三代?目前术后已经65天了空窗中后续没有任何治疗，心中非常担忧!谢谢大家了。

                               
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靶向就没有必要了吧？如果担心，就走4期化疗，实际确定1A，就是定期复查。

admin 发表于 2023-02-16 08:57
靶向就没有必要了吧？如果担心，就走4期化疗，实际确定1A，就是定期复查。

嗯谢谢您的意见，化疗目前咨询的大夫均没有推荐。我也查了相关资料获益不是很大，所以目前没有考虑。现在就是纠结要不要后续吃靶向药及分期问题。

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还是那句话，如果你真是害怕焦虑，就吃几个月的靶向药物。病人也缓解缓解压力，6个月就停药就好。

地狱老师 发表于 2023-02-17 14:41
还是那句话，如果你真是害怕焦虑，就吃几个月的靶向药物。病人也缓解缓解压力，6个月就停药就好。

嗯谢谢地狱老师，吃靶向药吃一代还是三代呢？吃哪种呢？

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对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。
个人理解，晚期患者这种服药方式效果非常不错，对于术后患者身体残留的血液中癌细胞，这样服用效果更好。

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看过一篇文献,可能是吴一龙还是日本人的记不清了,脏层胸膜分三层,中间是弹力纤维层,按染色法穿过中间层就算侵犯,然而根据他们的研究,只要没穿透外层到达胸腔,预后没多少差别

雪域夜空 发表于 2023-02-17 22:56
最好靶向药辅助治疗，我们都后悔听医生的说定期复查。

能详细说一下吗？我家的是肺腺癌1A3，手术大夫也是建议三个月复查，病理有微乳头40%，和气道播散，egfr19，tp53
突变。现在空床两个多月了。

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雪域夜空 发表于 2023-02-19 14:13
1B，5年了，空窗了2年，脑转骨转了

谢谢回复！还想问一下是手术后空窗两年随访之后脑转股转，那现在怎么治疗的呢？这边肿瘤科大夫说鉴于有高危因素，如果实在担心就化疗几次，化疗对老公的压力比较大。大夫说化疗之后也不代表就不会复发转移

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吃半年再说

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