奥希替尼耐药

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奥希替尼治疗效果一般头疼胸疼心包积液
医生建议化疗。化疗前检查肌酐161，医生不给化疗在家里降肌酐降不下来一个月了检查还是在180左右。现在不知道该怎么办了，患者体感越来越差拜托各位給出个主意下一步怎么办？
现在患者的靶向药止疼药一直没有停。

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地狱老师 · 发表于 2023-2-6 19:49:55

你这个描述也太简单了，什么突变，什么情况都不了解。没法讨论出以后的更好的一个治疗方向。

补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸腹CT报告、头部加强核磁检查报告。6、基础病介绍。「按照时间点，简单介绍一下治疗经过，使用过的治疗或者药物」

清风自来 · 发表于 2023-2-6 22:31:38

地狱老师发表于 2023-02-06 19:49
你这个描述也太简单了，什么突变，什么情况都不了解。没法讨论出以后的更好的一个治疗方向。

补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸腹CT报告、头部加强核磁检查报告。6、基础病介绍。「按照时间点，简单介绍一下治疗经过，使用过的治疗或者药物」

老师我们是egfr罕见突变 21号l833v p835h，开始吃的阿法替尼6个月原发增大换的奥西替尼11个月，复查是治疗效果不好原发变化不大淋巴结进展心包积液要进行化疗现在是肌酐维持在160左右维持了一个月左右的高肌酐不给化疗，靶向药一直没停这几天尝试1.5倍奥西替尼，后面的路很茫然患者体感比之前差很多发现中量心包积液头疼胸背疼。

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地狱老师 · 发表于 2023-2-6 23:52:29

清风自来发表于 2023-02-06 22:31
老师  我们是egfr罕见突变  21号l833v p835h，开始吃的阿法替尼6个月原发增大换的奥西替尼11个月，复查是治疗效果不好原发变化不大  淋巴结进展心包积液要进行化疗  现在是肌酐维持在160左右维持了一个月左右的高肌酐  不给化疗  ，靶向药一直没停  这几天尝试1.5倍奥西替尼，后面的路很茫然患者体感比之前差很多  发现中量心包积液  头疼  胸背疼。

pdl-1应答做过吗？太少见，化疗无效就挺难的

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