家人确诊至今两年了，一直吃易瑞莎，最近有出现头晕

最近半年有出现头晕，端物不稳的现象
有多次的碗摔了的情况出现（虽然次数有限）
要做哪方面的检查吗

全身检查一次，特别是头部

头部增强核磁

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PART 2：脑膜转移的主要临床表现
患者脑膜转移的临床症状复杂多样，主要表现为以下三个方面：

1.        大脑半球脑膜受累症状：约发生于50%的患者，表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。
2.        颅神经受累表现：约发生于40%患者，表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听力下降，视野缺损，周围性面瘫，咀嚼吞咽障碍。（动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听视神经受累可导致听力下降，视神经受累至视野缺损， 面神经受累至周围性面瘫， 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。）
3.        脊髓和脊神经根受累表现：超过60%患者发生，可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。

此外，约70%-80%脑膜转患者同时合并脑转移，应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别。脑膜转会出现多样性和多发性的神经系统症状和体征，或脑实质转移不能解释的神经系统症状体征。恶心、喷射状呕吐及脑膜刺激征是提示脑膜转移高颅压的典型临床表现。


症状类似脑膜转，出现半年了这么长时间都没有做过增强的脑部核磁吗？如果脑部核磁结果没有问题，但是仍有以上脑膜转的症状，就要抽脑脊液检查，确认是否脑膜转

易瑞沙缓慢耐药期，也是脑转高发期，所以病人体感也是很重要参考，马上做增强脑核磁，现在不是脑转就是脑膜转，准备好奥西，得提前吃上了

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看看家里的本地就医条件，先做加强核磁头部，没有太大实体肿瘤或者大面积脑水肿，实在查不出原因，就考虑吃一个月的奥西替尼看看，每天一次性一片半（120mg）