请教各位大咖我爸现在应该更换怎样的治疗方案？

我爸爸2021年1月确诊肺腺癌四期，伴有胸膜转移。基因检测出有ALK突变，一线使用阿来替尼，大约半年后耐药。然后换成了克唑替尼+培美曲塞的治疗方案，这个方案延用了一年多，情况都比较稳定。近2-3个月CEA有小幅增长。最近我爸感染新冠，胸水比较多，已入院治疗。CT片前后比较，医生判断病情可能与肿瘤进展有关，与新冠关系不太大。于是重新做基因检测，ALK突变还在，请问各位大咖老师他现在需要更换怎样的治疗方案合适？

                               
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如果这个基因检测是血液做的，没有多大意义，就是废纸一张。重新穿刺做基因检测，想省事没有办法。还有就是穿刺实体组织才能做pdl-1免疫组化应答，sp263 sp142试剂盒。

是用胸水做的

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与主同在 发表于 2023-01-08 11:13
是用胸水做的

请问阿来替尼后用克的证据是啥？这个方案第一次见

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