肺腺癌局部晚期 六化增大

4.13号确诊（少量胸水检测出腺癌 局部晚期）  ，组织不好 胸水不够，血液基因检测全阴
开始化疗 培美+洛铂+替雷 8.22号结束六次化疗，
9.13号今天入院做了增强CT 显示增大，原4.0*2.6 现4.6*3.6，（但医生自己影像测量及对比观察说大小没相差这么多 稍微一点增长，他们临床来说是稳定，也有可能耐药）
接下来需要局部放疗这个肿块，但老头子不愿放疗 时间太长要大概两个月，
之前跟医生商量的培美加免疫维持，医生也没有完全否定，说可以试两个周期
请问下大家 这种情况还敢培美免疫维持吗，
还是放疗后单免疫维持
同病房有放疗单免两次增大，现再继续二线化疗的 这给老头越发不想放疗了

                               
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原发灶这么大？为啥不穿刺基因检测呢？

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Rainer 发表于 2022-09-13 20:46
原发灶这么大？为啥不穿刺基因检测呢？

靠近大动脉 医生不敢穿，而且说再做基因 突变可能也不大

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叶玉玲 发表于 2022-09-13 21:00
靠近大动脉 医生不敢穿，而且说再做基因 突变可能也不大

血液检测假阴性概率太高。

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楼主加油！如果外周血结果准确的话，免疫有效的可能性应该更高，考虑免疫主要是看身体条件，化疗能承受的话免疫应该也可以，化疗的副作用估计铂类会大一点，培美还好，所以培美联免疫对于楼主家应该可以耐受，貌似联用的也不必测PD-L1表达，可以考虑考虑，严密观察副作用，加油！祝福好运！

补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。

叶玉玲 发表于 2022-09-13 21:00
靠近大动脉 医生不敢穿，而且说再做基因 突变可能也不大

不行换个医院问问穿刺是否可以，没准有擅长的医生

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到专门胸科医院看看可能穿刺

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