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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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10339 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。! V3 F# T. F6 |+ z6 s
1 p3 F$ R& Z! @: n
后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
) X4 d) D7 x# |
: }7 L' T5 t% O0 x父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
0 P) F6 U8 Q6 C
9 c( j* e' m9 S: W; |- R) ?" S想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下6 Q5 H3 H# c- i! B7 `& l5 v3 P) b

5 P( W0 S5 C& D1 N6 Y******************************************* t5 k! Z7 W" W7 W2 N

( b. x; s+ e. K1 t' K% u0 ^  A: r& y2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移' S) d/ K5 l" [; d! y, {
但肾上腺有21x19mm结节
, x: `8 O: |1 m4 O: S基因突变kras g12d pdl1表达50%
& Q7 N9 H$ F+ ^* H2 E; k术后四次化疗
" J# s5 K0 H( L9 v  X/ W
) M3 G, c0 _6 w, h2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm/ [* z5 Y" R1 n! K% ~/ ~0 R
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg. m6 J: B, N: o3 m5 Y: q6 R  K
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
0 P! _$ S+ u. r" E' q) ~3 ^) |9 N/ m- G4 d  [
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm6 e( T1 V6 c! S) j% v# h

+ T- D) h( g* ]7 `: c+ S8 H& |2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg2 l2 }, ~* M' z! ]) a
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
2 k/ \' A# }! c( ]+ T
1 p9 }2 k3 d2 r! v+ N2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm
- m' R: E2 n, f5 l/ q5 L2022.3.11 第一次脑伽玛刀2 p3 S% ~3 `3 \
2022.3.15 第二次脑伽玛刀
# i) }2 h0 B  s5 U7 z/ x  A/ ^5 o% v& i) f- F) Q3 z3 v9 F% V0 k* T4 i3 D
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g( |* H! X, G; |
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
, T. Y. H, }$ [' }& _! i9 J4 f, T# G5 _! G' W
2022.5.6 脑核磁共振
0 A( P  x7 R1 }0 T左侧顶叶瘤21x15mm
" g% W! L1 y8 E右侧小脑瘤4mm
3 t) D, y  z$ ~3 o- c  Z7 R6 N+ H. W8 e  }2 A3 d% C
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
: t; Y) |, r7 a+ R! d5 N3 A0 o2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg+ Q+ |! }) I/ {4 g

0 H2 h: o/ S1 k0 h, i2022.6.24 脑核磁共振
- o2 G, o7 L) ?9 f& M" v! G9 p左侧顶叶瘤21x15mm; ]" b( U% u1 k; s
右侧小脑瘤4mm
* z7 B( {6 y  }7 f; L# |" x
9 L8 X  @5 ~, e! [: d5 U- @2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg8 P/ s- ^1 e: Z9 l3 H
7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
3 O8 [2 p" A' H' R( `后吃了抗病毒口服液20:30退烧; W1 `- H# T  E. H! M0 D
7月18日下午18:00左右发烧37.3
7 o% j5 T$ j5 |  w3 B+ F5 S6 _7月22日下午18:00左右发烧37.31 z5 q: k+ k) l3 q: k
7月23日下午18:00左右发烧37.1
* f* b# U6 B! g6 S! {
2 H) m4 Y3 H3 G/ u1 S5 C2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg- x0 t4 d) z2 F/ f
8月14日下午15:30分发烧37.36 O, ]) W% c, N; O
吃了维C银翘片18:30分退烧
0 J* X% |7 g! ?( s 8月15日下午15:30分发烧37.1
: ~1 y) }* f9 l' x+ k' Q 吃了维C银翘片16:30分退烧
4 K, _/ F! x2 v, H. H8月16日下午18:30分发烧37.2) n6 @0 r. A! m) E! f
                     20:30分发烧37.83 t$ E9 o: `& Y( {
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1 s2 s- Q9 ^# b4 `2 @* G6 O9 t 1661086164085603450.jpg 7 r3 @1 ~9 `2 L- T! l* t  f
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