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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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10122 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
$ }4 J: Z4 G/ `: M
/ i; c. H  }( V后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。) w) o7 b( X& n3 J; {8 }+ Z( {

1 p6 j4 @( O6 M3 n4 J父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。$ J& n7 B, H4 Y" h
: i# E/ G' v; {
想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下
% \7 n7 U& q' v, F/ g+ H$ W
: X& y# v8 ?4 V******************************************1 Q$ |" ^% w2 j( w/ O7 ?) Z0 s

4 @: W7 Z; y( d5 b6 a+ K/ i% m  [2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移
2 J: [2 `4 v+ G1 D( t: a% A但肾上腺有21x19mm结节2 ]! q8 n" o/ ?3 f9 Q  ]
基因突变kras g12d pdl1表达50%
3 M8 Z5 W: j2 {/ `: H术后四次化疗+ b$ z1 P( ^0 J# U$ A

, Z8 w# V5 e$ f+ ^5 {2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
+ {( ?$ V9 s: G- w2 o5 q7 g7 U2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
( z3 x' B- @) S6 _; b2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg* |. g3 t2 K+ ~# Q% d
% y7 _8 ]) }5 c" Q
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
) j- M! A! g* W, r
( B7 \. M. ?7 a" c2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
; t& c' t6 @& R5 X# a2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg* ~4 o6 r5 e3 o. o
- x! {/ Z& p8 D' @
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm& b4 @! [9 G( i6 A5 \" ~, _! b  ?
2022.3.11 第一次脑伽玛刀7 x& |" |5 M1 _4 A( v- ?: g5 B
2022.3.15 第二次脑伽玛刀4 F9 M/ \' k# t7 Z( F
. J( S! `" v  r
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
! W6 q/ C! f3 B1 l2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
3 K8 o! a3 O: l3 n' A& P4 H( J0 U( F3 J$ T4 B, z# E1 c
2022.5.6 脑核磁共振* d3 \; _( {9 A2 n9 Z) I+ _# j# f
左侧顶叶瘤21x15mm* W7 T9 E& ]( L. d$ Z( ]( ]
右侧小脑瘤4mm
5 H9 z( z5 O2 u% ~5 I+ |& ?
( q/ [: r1 K  b9 [2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg5 g' z% [/ C/ j6 v' Q& C
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
$ c/ i' c- c0 Y8 b: g- Y: {5 G( r, A1 o7 @" [0 t
2022.6.24 脑核磁共振
: r" c9 _8 W8 y" ?; A左侧顶叶瘤21x15mm- D! [9 e. L; i- N; ~+ c9 _
右侧小脑瘤4mm
! ~4 Q1 x. R0 C$ t9 z) O+ z/ X* [1 d' o  E. H
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
- F2 Z( V1 C# D7 k  x) C8 @+ F7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
! N: ?% C. U! R后吃了抗病毒口服液20:30退烧
7 z2 c# h& g. j# E# F( H$ l7月18日下午18:00左右发烧37.37 K! g9 Y0 Z4 P3 w8 V# H
7月22日下午18:00左右发烧37.3# g# F$ W9 o4 x7 B/ V2 X
7月23日下午18:00左右发烧37.1
, o* b- m5 \) Q( O  {# J/ W; s% p$ u8 p9 K! i
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
: }. ^8 ]1 W/ S. o% |8 v8月14日下午15:30分发烧37.3) B1 Y3 d1 g7 b" W, F  v
吃了维C银翘片18:30分退烧  F1 w" _. W, s6 y. s6 W/ y" A1 ?
8月15日下午15:30分发烧37.1
1 z4 k* K  d6 _5 o* N 吃了维C银翘片16:30分退烧
) f) I, j' J- h8 }5 g' _8月16日下午18:30分发烧37.2
+ L- e* S8 {5 X0 f  i5 h7 m4 i" q                     20:30分发烧37.8
2 e! ~2 @9 j) W6 I# H' j$ @ 1661086163737208977.jpg # B  y- w/ h/ }* J3 a- U' |3 y
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2 ^; Y) h7 g  h 1661086164085603450.jpg 2 ]6 T2 ?- r' l' Q. X$ [7 U9 E
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3 ]" O9 F  k6 l! \3 F  Q 1661086164431518506.jpg
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