母亲乳癌5年，分享我们的抗癌历程（陆续更新）

   
   妈妈患乳癌已有5年之久，08年被诊断出乳癌晚期的时候，医生预言了半年的寿命。然而，兜兜转转五年过去了。在这五年期间认识的病友们，有许多都陆陆续续离开了这个世界，而妈妈还在顽强地与癌症做着斗争。除了依靠她惊人的毅力、良好的心态之外，不断地对症摸索治疗，也是必不可少的。
   网上有不少寻医问病的人，却鲜有分享自己抗病经历的。我妈妈在这里潜水已经很久，每日浏览大家在网上的诸多讨论，深感获益良多，于是也想出一份力，将她自己的抗病经历记录下来。一方面可以为各位提供一些治疗方面的参考，另一方面也希望能够参与到这个大家庭的讨论中来，多听听各位的宝贵建议。

所患疾病： 右乳侵润性导管癌

08年9月 我妈妈因右乳肿块于当地医院进行右乳癌改良治术，术后病理示“右乳侵润性导管癌，6*8厘米，乳头未见癌累及，腋下淋巴结9/10(+)，ER-,PR-,CerB-2+++”，术后行6次CAF方案化疗，末次化疗09年1月24日（月经正常）。开始中药治疗。
09年10月  发现右锁骨上淋巴结肿大，直径约1.5厘米，B超示“右侧锁骨上淋巴结可见”，于当地医院进行查胸腹部CT正常，行淋巴结活检，转入上海瑞金医院，请病理科会诊，考虑锁骨上淋巴结转移，ER-,PR-,CerB-2+++，FISH检测Her-2+。
09年11月19日至2010年3月11日 行6次化疗（使用健择1.6d1.8,泰素210mgdl)。
2010年3月29日  做右肩CT检查，影像学诊断：右肱骨上端骨质信号异常，结合临床考虑转移瘤，必要时穿刺活检；右侧冈上肌肌腱变性，右肩退变。于11月23日起行右锁骨上区放疗。
2010年——2011年  再次采取一年的中药治疗。
2011年5月  在洗澡时发现左锁骨有绿豆状淋巴结，经检查被诊断为多发性双肺转移。经多方咨询商讨后开始上赫赛汀进行靶向治疗。

之后便是无休止的耐药与换药的过程：
   
    首先采用赫赛汀+希罗达联合治疗，8个月后，CA125开始上升，经检查肺部癌细胞有所增大；
    随即换赫赛汀+泰素帝联合治疗6个疗程（21天/疗程）后，耐药；
    接着采用赫赛汀+健择+卡铂联合治疗，6个疗程后，耐药；
    然后改用赫赛汀+爱斯万联合治疗，2个疗程后，耐药；
    最后使用了赫赛汀+诺维本联合治疗12个疗程。

至此，我们自己买的（医院购买4盒+香港自行购买9盒），加上后来向癌症基金会申请的6+8盒赫赛汀已全部用完。鉴于我妈妈已经开始对赫赛汀耐药，便不再考虑继续用此药。

可以说赫赛汀是我们当时的救命稻草，在反反复复尝试治疗耐药后，真不知道还可以用什么方案了。
当时医院的医生那里有几盒凯美纳，是之前的一个肺癌病人留下的，考虑到该药可能对我妈妈的肺转移有所帮助，便病急乱投医地尝试了20天的凯美纳。事实证明，效果并不明显。而且凯美纳的副作用极大，我妈妈在这期间脸上长了许多的水泡，疼痛难忍。

后来在奇迹网上看到了@seacat等诸多网友的文章，感觉获益良多。"BIBW2992（阿法替尼）"开始映入眼帘，于是我们又将希望寄托在了BIBW2992上。目前国内市面上还没有2992的正品药可以买，所以我们买了非正版，从今年6月2日开始服用。

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6月2日开始，2992联合诺维本服用了一个疗程，各项指标中CA125指标最为敏感。用药之前指标为34.5，用药后指标降为17.7。接下来又单用了2992为期28天，经检查，CA125指标回升到19.5；CT检查结果则与三月份的检查结果对比无异。

接下来的用药选择叫人十分迷茫：

该不该继续服用一个疗程的2992？由于CA125指标又有所回升，所以担心2992已经耐药，继续服用无效果；
还是尝试单用一个疗程的阿西替尼呢？可是阿西替尼并非专门针对乳腺癌的药物，而且副作用很大，故又有所犹豫；
又或者试试PF299804？ 希罗达？抑或是特罗凯？？？


手足无措中，大家是否可以帮忙出出主意？ 还有没有其他的药，其他的方案是我妈妈可以尝试的呢？

我妈也是激素受体阴性，her2 fish +++。我个人理解，单用2992  肿瘤指标上升不一定是耐药吧，可能是单药力量不够。
关于阿西，借用海猫姐姐的话说，易反弹，副作用大，轻易不要尝试。
乳腺癌转移的标准用药是希罗达+拉帕替尼，你可以试试换成2992，我妈当时希罗达+赫赛汀，还sd了一个月，可惜听了医生误导，给换药了，F医生~~一个。
哎，写着帖子，我妈又催我睡觉了，不晓得还能享受这种待遇多久

sharonalen 发表于 2013-7-23 23:02

                               
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我妈也是激素受体阴性，her2 fish +++。我个人理解，单用2992  肿瘤指标上升不一定是耐药吧，可能是单药力量 ...

多谢sharonalen。希罗达+2992方案我们也考虑过，但是考虑到药物反应太大，我妈妈身体的其他脏器因各种药物的反复伤害已然经不起大折腾。所以还是想尝试寻找较和缓的方案。

拍肩，祝福你的妈妈^^

赫塞丁耐药后可以选择的还有HKI-272
不过国内没得卖，国内有的医院可以入临床组。

如果身体条件太差就考虑小剂量多西他塞（每周方案）+小剂量希罗达（每天），或者小剂量希罗达+小剂量2992。

nsxz 发表于 2013-7-26 10:18

                               
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赫塞丁耐药后可以选择的还有HKI-272
不过国内没得卖，国内有的医院可以入临床组。

谢谢nsxz^^

HKI272，另外还有HM781我们也都在关注中呢，估计HM781的非正版，市面上不久也会出来了吧？

seacat 发表于 2013-7-26 12:01

                               
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如果身体条件太差就考虑小剂量多西他塞（每周方案）+小剂量希罗达（每天），或者小剂量希罗达+小剂量2992。 ...

多谢seacat给出的建议~ 我们会适时考虑尝试这个方案的^^

另外想问问cat,我们可否在用另一种靶向药之前，先用一个疗程的bkm120，来作为2992和下一种靶向药的隔断药呢？ 想听听你的意见。谢谢！

sharonalen 发表于 2013-7-23 23:02

                               
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我妈也是激素受体阴性，her2 fish +++。我个人理解，单用2992  肿瘤指标上升不一定是耐药吧，可能是单药力量 ...

不知sharonalen的母亲腹水问题是否已得到解决？

我妈妈之前有认识一个病友，将一种叫做辣辣根（又名葶苈子）的草药煎后用来泡脚，早晚各一次，每次半个小时。另外还用煎出的药水反反复复擦拭背部，如此持续了一段时间。后来去医院检查的时候发现，胸水竟然消下去了。 这味中药食用的话会有些伤胃，但用于泡脚擦背，不会有什么负面影响。如果该问题还未得到解决，不妨让你妈妈试试看~

妮妮妮 发表于 2013-7-26 22:04

                               
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多谢seacat给出的建议~ 我们会适时考虑尝试这个方案的^^

另外想问问cat,我们可否在用另一种靶向药之前 ...

BKM120，很少人用过，是否有效也未知，副作用也不小。

有办法的，先用其他办法吧。

妮妮妮 发表于 2013-7-26 22:20

                               
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不知sharonalen的母亲腹水问题是否已得到解决？

我妈妈之前有认识一个病友，将一种叫做辣辣根（又名葶 ...

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