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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑 F7 ^" T/ J5 W7 j" I8 |- s
& r- _% b/ n$ Q5 E
感谢大家点进来，母亲今年57岁
2 U5 E* V+ x e$ c19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放% ?# s6 ?4 t% A" s4 W! S
治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。- o- m _3 g( u9 @, k
9 @7 |. z/ X+ ^% Y- c# u8 }21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。
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' o4 n3 a' K. d; D' ]22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。
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1 y, W/ \% i* Q' m; E1 h* d7 ?5月11日PETCT结果为:
/ A7 G# Q. W4 V) P6 d1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，, a+ E) M1 P+ r' I
较前新出现或明显增大，代
, J, k8 @) ~$ Q! } {! a1 f谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；
1 |& q% F m5 ^7 A6 d$ I8 b2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结* g5 c3 X, e2 f% b
合甲功；
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, \9 T% t0 H5 d5 C1 J; s# W. O& _目前遇到的困难是7 l Y+ n/ H0 D, ~' j5 N) k' h& o6 [
放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。$ r/ p; y5 |- a e4 ?1 j
妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。$ Q& w9 ], y0 r% C5 p
9 j' ]5 |, L! u0 f7 M/ ~' J; s我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家1 F, U( a. [7 U! H d# I2 z
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共15条精彩回复，最后回复于 2023-2-13 12:51
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快 |
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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧 |
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7 d Y7 E# z: R, ?谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？ |
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1 m+ ]4 ~. h' G楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多 |
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% ~7 J% d( Q7 X/ U9 `我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上 |
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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药 |
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% g! ~6 L) a q2 d O. E阴性也可能能盲试吧 |
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可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的 |
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