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[基础知识] 豆浆和咖啡会引发乳腺癌?乳腺癌患者到底能不能喝?

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10114 0 小曲 发表于 2022-4-8 17:14:22 |

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作者:小车
3 E- \4 \6 U1 }" }
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01 豆浆
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太长不看:豆浆不会引发乳腺癌,乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。9 m  V, A& g7 R4 T4 g6 a, Y
- m. x* }6 a) Z9 d5 R- D1 g5 g- J! Z
了解乳腺癌的朋友都知道,乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆,会分泌更多雌激素!
$ x. d1 J& L6 @" z0 O3 d3 R. }# q3 d; I4 |
豆浆促进雌激素分泌?确有此事吗?7 x6 J  _$ Y: T0 H

0 w; o1 c& J8 k1 O- b! l- N/ T1 f豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆,在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」,而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似,因此被称为植物雌激素。
: A! `  ]9 {* {5 W3 i; Q: A3 V, l8 t4 i; V% @9 X; d, s
那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗?
" y3 \, l+ a: f. z+ A7 Z5 n
5 l7 |; c$ q2 ]/ O  f7 T不仅不会,甚至可能抑制雌激素,降低乳腺癌发生概率。
) i$ p: H6 h  r) Z7 U
; I, P9 ^* k" t5 p. o: T9 ?2019年11月21日,施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。
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" l  q6 B8 W: P研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性,对乳腺癌事件进行调查随访,一直进行到2016年的最后一天。研究期间,共有2289名女性确诊乳腺癌。
) `" }. J% G3 L6 t" ?
; n' a6 Z/ [6 Z0 U% k$ }( M9 s  m根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆,结合其他数据,研究者得出:
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大豆异黄酮每增加10毫克,乳腺癌发生风险降低3%。$ ]% I6 `) {% y# |

$ x6 {5 L2 X0 Z8 s1 w" o适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关,大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。/ Y/ u: t  c) X

5 O! M/ P* I% z/ `不止中国,有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述,并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。8 }/ ]! E& s) m+ R
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图片来源:soogif

9 |( |; C+ r9 p相反,豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似,在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”,减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。
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因此,异黄酮具有双向调节作用,既能降低雌激素水平,又可以弥补雌激素水平不足。7 G- B+ N  B# ~3 h& Q6 o9 j
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02 咖啡
2 t* ^1 V$ O4 U
太长不看:咖啡不存在致癌性,但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。
9 [# r+ J( x  {4 t0 m- V
3 W# o% G  {- H# f$ @+ K0 T早在2016年,世界卫生组织就明确指出:咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明,咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。
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图片来源:soogif

4 P9 b" C" j/ R2 s$ ]% F' W, X那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗?
% [) G+ J( M0 a5 q( H0 V
# }4 t* b0 n2 m5 @' `8 Z2021年3月的最新报告给出了答案:有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。(该报告研究时间长达30年,样本为美国20多万名女性注册护士,结论主要针对乳腺癌早期患者)/ O, z% q/ [4 e& t! B2 f

5 d+ s, Y7 c) S: [既然如此,普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗?且慢!咖啡的种类也会影响发病概率。/ c* o5 P* d& U& P( e2 J& a1 ~* m
$ a# h6 V- G* V: {# p4 W
2019年9月3日,英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系:香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。
. d  l; G& D2 U- B
: w1 X: r6 Z1 p: q这项报告对2169名(其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性)24~84岁的中国女性进行追踪访谈,计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。4 ^. p! U9 N4 I9 o, S3 z2 A
% q$ E) B8 Q9 y6 Z) e
结果显示,不管是普通人还是乳腺癌患者,喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。- C- v+ z* Y: q) @7 u5 h

6 B& B1 t$ D% X, M但是习惯喝速溶咖啡的人,乳腺癌风险高50%;习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人,乳腺癌发病风险高152%。
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, c1 B, J# a7 d/ j3 Q而习惯喝现磨咖啡的女性,乳腺癌发病风险比常人低52%。0 J; m; l! I7 |0 k0 ]- t
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之所以出现这样的差异,责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”,它们抵消掉咖啡的健康功效,增加身体的代谢负担,造成“致癌效果”。
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某速溶咖啡配料表
图片来源:网络

+ b& H# H* T' t读完以上分析,相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知:豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。9 Y+ y+ V8 K4 ]9 L4 V! e

) D) o8 {( m3 w" S: y- }" I罹患乳腺癌症,生活已经很苦闷,更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松,健康全面的饮食,以愉悦的心情过好当下,这才是最重要的。
+ y3 e0 Q' Y) h+ j$ m3 E5 X/ j3 O9 h1 N- ~
参考文献
2 h# d4 I7 k7 j9 C' P# ^
[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578.
# b& h1 |* s* m1 D; @+ P
( X* {/ j% {; W[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268
* w$ y. A  S& v) ^: i( s+ k% G# E$ T1 D
6 g+ J* n6 ]: k1 ^5 Z[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.+ h7 ~% H# f5 j! @
4 C$ q& o  c/ l
[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).

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