请查收！乳腺癌饮食指南来了！

作者：盛龟龟

3 [% J& F, r5 D% k常言有道“民以食为天”，《内经》提出过“五谷为养、五畜为益、五菜为充、五果为助”的膳食理论。现代社会，人们也在如何通过吃达到健康上颇有研究，毕竟，唯有吃好，才能拥有强健的体魄。那么，乳腺癌患者该怎么吃？不同阶段的饮食需要注意哪些？又有哪些关于乳腺癌饮食的谣言？这篇文章，将解答你关于乳腺癌饮食的疑惑。

一、食物中的能量

支撑我们日常活动的能量，由我们每日所吃的食物提供。不同的食物，提供不同的营养素，满足不同的营养需求。营养素通常被分为七大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、膳食纤维、维生素和水。而供能的三大营养素为蛋白质、脂类与碳水化合物。不同的食物提供不同的能量，所以，我们要明白，一个人每天到底需要吃多少东西才能满足身体对能量的需求？一般来说，成年男性每日所需热量为1800kcal（7200千焦），成年女性每日所需热量为1500kcal（6000千焦）。

蛋白质的主要来源

脂类的主要来源

碳水化合物的主要来源

每日所需热量计算表

中国居民膳食宝塔

7 x& |. [" \' z( Z1 I1 m乳腺癌患者除了需遵循上述的基本膳食指南外，在不同时期以及食材选用上，都有需要注意的地方，接下来我们一一讲解。

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2.术前术后的饮食

在乳腺癌患者手术前，入院时会对患者进行基本量体，包括身高、体重、腰围、BMI计算、白蛋白计量等，然后对其进行NRS2002营养筛查，来评估患者有无营养风险。在术前晚上00：00后开始禁食禁水，术前晚22：30前，口服10%葡萄糖溶液375ml+50%葡萄糖溶液25ml，或者专用营养制剂麦芽糊精2袋，用温水调和后服用。

$ n* I, L1 u; z8 p1 [连台手术患者，会在术晨6：30，口服上述营养品。同时，护士会对患者在口服补液2小时后，进行血糖测定。在患者无恶心呕吐的前提下，术后2小时进水，3小时流质饮食，4小时半流质饮食，如没有不适感，可逐步恢复正常饮食。需要注意的是，具体怎么做要听从医生与护士的安排。
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闯过第一道手术难关，就要面对接下来放化疗大敌了。在很多癌友日常讨论和反应中，我们听到了“要多饿一饿，如果你吃太多，就会让癌细胞也吃到很多营养，生长地更快”，“鸡肉、鱼肉、牛羊肉都是发物，可千万不能吃”，“千万不能吃主食，主食里面含糖，癌细胞最喜欢吃糖了”等等。那么接下来我们要给大家辟谣，这些话都不可信！
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3.饿死癌细胞？谣言！

关于饿一饿会饿死癌细胞，或者不能吃主食，也就是碳水化合物的谣传，来自于一个非常非常古老的试验。在上世纪50年代，一位名叫Otto Warbug的科学家发现，癌细胞在代谢的过程中与正常细胞最大的差异就是，它很爱吃“糖”，可以通过直接吸收葡萄糖来供能，于是那时流行一个说法就是“癌细胞更喜欢用糖供能，而不是蛋白质和脂肪”。
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2 w0 _4 a& Q$ s5 }; Q3 Z可随着现代医疗发展，我们并没有任何一项研究可以佐证，只要停止摄入糖分就可以治疗癌症，不摄入糖分连癌症患者生存期都没有改变。况且，碳水化合物作为我们身体供能的主力军，少了它连自身的精神状态、免疫力都会改变。对于化疗期间的癌症患者来说，不吃主食或者不摄入糖分都是得不偿失的行为。
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8 R: y. d0 M0 h9 W但是这个主食的选择，可以尽量种类多一些，如果有糖尿病的患者，可以选择低升糖指数（GI）的食物混搭着吃，如黑米、荞麦、黑麦、麦麸、薏仁、小米等。

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4.什么能吃？什么不能吃？

癌细胞在身体里，会不断掠夺养分，像一个小偷，尤其爱偷蛋白质，这也是为什么很多癌症最早的症状是无原因的体重降低。因此在放化疗期间，补充蛋白质很有必要。

可以每天吃二到三两的鱼肉、去皮禽类或者瘦肉，海产品可以采用鲫鱼、鲤鱼、甲鱼、海参等，如果对这些过敏，就不要再吃了。保持每天不超过1个鸡蛋，250~300ml的牛奶。若在服用内分泌药物，可以饮用高钙低脂的牛奶。

同时，很多人总觉得鱼类、肉类、禽类要炖汤才有营养，但对于乳腺癌患者来说，术后不可以喝浓汤，因为乳腺癌手术涉及到腋窝淋巴结以及术后水肿的问题，尤其对那些放置了引流管的患者，喝浓汤会导致淋巴水肿问题加剧。而且，放化疗期间要保证清淡饮食，所以和油腻腻的汤说拜拜吧！
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如果是雌激素和孕激素受体阳性的患者，要杜绝一些含有激素类的食品，如燕窝、雪蛤、蜂王浆等，大豆制品可帮助升高体内雌激素，也需要少食。
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针对化疗期间会恶心呕吐的问题，可以服用姜汁止吐，吃一些开胃健脾的东西，如山楂、陈皮、酸梅等。化疗易引起骨髓抑制，因此可以结合食补，吃一些升血药膳，少食多餐，保证每日蔬果摄入。
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不吃亚硝酸盐含量高的东西，比如剩饭剩菜、腌制品、烟熏品等，一定要忌烟忌酒尤其二手烟。

3 |5 \4 d/ Q, ]2 ?, z6 \5 \# w4 R* n化疗结束后，乳腺癌患者平稳期的饮食其实和大多数健康人群大差不差，但一定要杜绝一些饮食恶习，不能暴饮暴食，少摄入辛辣刺激的食物。烹饪方法也尽量避免烧烤、腌制、油炸等。这里，也为大家总结了一些食材选用，可以作为参考。

饮食参考

现已有很多研究指出，良好的饮食习惯可以降低疾病发生的概率，且膳食结构与食品选择确实与乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率有关。所以，好好吃饭，病魔退散！
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