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[咨询交流] 肺癌一年半脑转移met靶点消失了吃塞沃中

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118980 23 修卡 发表于 2022-2-26 15:07:59 |

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本帖最后由 修卡 于 2022-2-26 15:21 编辑

厦门初诊:胸膜组织,怀疑腺癌。不够基因检测后到上海看病住院同时化疗(此时化疗1个疗程,培美曲塞1000mg d1+奈达铂75mg d1+2 q3w,ivgtt),后骨转。左侧胸膜广泛转移,左侧胸壁局部受累,左侧肩胛骨第五-八肋骨转移,左肺门及纵隔稍大淋巴结。上海肺科医院取后背样本(应该是肺膜/样本)行基因检测,显示没有靶点(这个资料当时没拿回来医生说是无靶点的只能化疗。)在上海化疗一次结束后回厦第二次化疗同时取血液基因检测,显示met扩增,拷贝数4 ,开始克唑替尼(250mg粒/天 并予锉来麟酸抑制骨破坏从2021 2月到2022年2月)化疗总共六个疗程,在2021年五年后中止。此后定起复查一个月点滴锉来麟酸一次+靶向药。2022年2月脑转因身体原因无法取组织,做血液基因检测显示全阴met靶点消失 目前开始吃医生推荐塞沃一周了。 放疗全颅二十次目前做了十次,之前脑水肿不能行走,目前可以缓慢自己行走了。想问1,met靶点消失是否过一段时间应该再去抽血基金检测看看。2,医生推荐腰部穿刺取脑脊液是否一定要做,父亲不太敢。3,之前看有病友met突变用卡马替尼肿瘤有缩小,想问卡马和塞沃哪个更适合我们。感谢。

                               
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我父亲其实最后都是没有确诊的,最初厦中山医院第一次穿刺是怀疑肺腺癌要我父亲二次穿刺,我们选择到上海肺科医院第二次穿刺,肺科医院把组织送到上海肿瘤医院检测,最后结果还是不明确,要我父亲第三次穿刺,由于父亲身体原因我们放弃了,厦医院就按照初次怀疑的肺腺癌和上海的化疗方案下药。

23条精彩回复,最后回复于 2023-3-4 08:25

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-2-26 23:25:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
暂时吃卡马替尼就可以,赛沃替尼就是仿造卡马替尼做的,赛沃替尼贵的离谱
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-2-27 10:17:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
原发靶点,很难丢失,所以met应该还在,如果肺部稳定,只是脑部有新增转移灶,那可以更换入脑好的卡马进行代替,还有一个问题 如果克唑替尼耐药,卡马有效率也不会高的,条件好可以选择赛沃,一般就卡马就行,一样

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修卡  小学六年级 发表于 2022-2-28 09:24:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2022-02-26 23:25
暂时吃卡马替尼就可以,赛沃替尼就是仿造卡马替尼做的,赛沃替尼贵的离谱

谢谢老师

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修卡  小学六年级 发表于 2022-2-28 09:24:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2022-02-27 10:17
原发靶点,很难丢失,所以met应该还在,如果肺部稳定,只是脑部有新增转移灶,那可以更换入脑好的卡马进行代替,还有一个问题 如果克唑替尼耐药,卡马有效率也不会高的,条件好可以选择赛沃,一般就卡马就行,一样

请问老师塞沃效果会比卡马好一些吗,价格看起来确实差很多

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yjz0935  高中三年级 发表于 2022-2-28 09:40:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
卡马国内没上市吧,要买仿药?我知道赛沃替尼的副作用还挺大的。

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-2-28 09:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
修卡 发表于 2022-02-28 09:24
请问老师塞沃效果会比卡马好一些吗,价格看起来确实差很多

这个真不好说,都说赛沃有点仿卡马,卡马正版应该比赛沃好,不是贵的就好啊,只是厂家定价贵,没入医保,吃卡马的病友是最多的

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修卡  小学六年级 发表于 2022-2-28 15:32:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2022-02-28 09:59
这个真不好说,都说赛沃有点仿卡马,卡马正版应该比赛沃好,不是贵的就好啊,只是厂家定价贵,没入医保,吃卡马的病友是最多的

请问老师,克锉替尼一年耐药脑转了是不是塞沃也会y可能一年就会耐药。如果塞沃耐药之后吃卡马是可以尝试的吗?医生是说如果塞沃耐药又没有新靶点建议免疫治疗。

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修卡  小学六年级 发表于 2022-2-28 15:34:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
yjz0935 发表于 2022-02-28 09:40
卡马国内没上市吧,要买仿药?我知道赛沃替尼的副作用还挺大的。

我也不知道我是看有类似情况的病友说去吃卡马有缩小,我目前情况是维持住了但是病灶没有变化

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-2-28 18:21:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
修卡 发表于 2022-02-28 15:32
请问老师,克锉替尼一年耐药脑转了是不是塞沃也会y可能一年就会耐药。如果塞沃耐药之后吃卡马是可以尝试的吗?医生是说如果塞沃耐药又没有新靶点建议免疫治疗。

克唑替尼耐药,赛沃大概率无效,除非说克唑替尼只是局部脑部发展,其余部位稳定,那赛沃可以一试的,赛沃耐药吃卡马没太大意义,分子式很相似,赛沃耐药可以尝试卡博

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