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[咨询交流] 多站淋巴结转移,无靶向药怎么办

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63810 21 妈妈长长久久 发表于 2021-10-2 17:50:05 |

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病人基本情况:; N2 r7 d, O8 H3 u
      性别:女
! e. F6 o8 ^+ ^  r      年龄:47
  P. ~$ l8 P0 c7 V$ {      身高:155
, x- g" V2 }3 I) p, A      体重:64kg
% Y9 D6 d, m/ L- |* m7 {     抽烟史:无
, r1 z) N' V' E% }0 a% X
" f/ n9 x) [. M1 |2 K       确诊时间:9月10日
! e; X) j( `; w4 t5 h- X       确诊分期:由于术前petct显示无转移分期1A,但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。- W2 p8 r8 d0 F
肺部手术:9月14日右下肺叶根治术,纵隔、淋巴清扫手术; l, d! _' M# c; k

/ P* V2 r! }5 p: ]7 p+ i. J       转移部位:第7、10、12组淋巴结转移,且为低分化(实体➕腺泡➕乳头)
  i4 O7 e% z: H! f: |2 `
# P/ k$ a8 @" F. F- h$ o' ~- k       基因突变:无/ a+ U9 a: h4 _+ ^8 F. F
$ Z% W: T9 G# X1 h5 q9 v2 O5 X
       其他疾病:糖尿病(空腹血糖7左右),9月23日做了胆囊切除术! S9 B0 O8 U! U  R% M# G
请问我妈妈这种情况,可以上免疫治疗吗?化疗后放疗要加上吗?: \- X5 j6 N* Q6 Q  N! C) f
现在咨询了好几个医生,得到以下几个方案,请大家帮我分析一下,家里只有我能拿主意了,感觉怎么选都错。  t. i3 `5 J$ o0 {& e
1.化疗(培美➕卡铂)联合替雷四周期后定期复查1 i3 m0 ~& p- ]* l' {
2.化疗四周期(培美➕卡铂)后,看看有没有放疗指标,对纵隔肌进行放疗达到局部控制7 }3 Q/ E) a9 p
3.化疗四周期(培美➕卡铂)后,t药免疫维持一年0 C  M! F8 i  Z2 ^
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  ^! B2 p, k' t/ O) l, b& V 163316817920957228.jpg
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21条精彩回复,最后回复于 2021-10-11 15:38

妈妈长长久久  小学六年级 发表于 2021-10-2 18:01:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
请大家帮我看看吧

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妈妈长长久久  小学六年级 发表于 2021-10-2 18:01:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
@Emj @包大大 @地狱老师 @keenman @蘑菇run @阳光~
& I. d, q4 d/ T5 k- Y

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繁星women  小学五年级 发表于 2021-10-2 20:43:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
测一下免疫表达,可以试试免疫治疗。

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繁星women  小学五年级 发表于 2021-10-2 20:44:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
亲,请问你母亲是3期手术了吗?我爸也是3期,目前用免疫治疗效果还挺好的,我还犹豫要不要给他手术。

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阳光~  博士导师 发表于 2021-10-2 21:59:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
一个驱动突变都没有,我表示怀疑

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累计签到:14 天
连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
包大大  版主 发表于 2021-10-2 22:18:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
如果是我的话,选择第二个方案,同时需要考虑重新基因检测,这份检测中没有提及质控部分,另外化疗药物敏感性也不用看,不具备临床支持,供您参考

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阳光~  博士导师 发表于 2021-10-2 23:16:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
找到病理组织,自己送检第三方,重新做常规二十左右个突变就行,这样的套餐都便宜,加个免疫表达,安排化疗几次,看看新的基因检测报告在考虑免疫

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连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-10-3 00:32:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古赤峰
这个基因检测公司虽然比较非正版,但是实体组织做的常见的驱动机也没有测出来,说明基本来说靶向药这块先暂时不要考虑了。因为实体组织已经切除,免疫治疗来说,也没有评估的方法。化疗4次定时复查就好,把pdl-1免疫组化应答做一下就好。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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15855138671  禁止发言 发表于 2021-10-3 07:35:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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