术后cea持续上升，我们应该怎么办

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我妈妈是肺腺癌，术后分期3a（t3n1m0），低分化，her2突变。术后方案是培美➕奈达铂六次化疗。术前未手术cea是四十多，术后分别是3.49 3.43 5.11 8.3 这次六化前检查cea有11点多。五化前做了全身复查，都显示没有复发转移（因为五化就持续上升了，还特意加了盆骨的ct）。现在医生的意思是做mrd和ctc，对比术后做的数据，选择“过度治疗”，是要换化疗药吗？铂类已经不能用了，这是不是说明培美耐药呢？我们还能换什么化疗药用呢？请求大神帮助…感谢

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wlliloveyou · 发表于 2021-9-7 16:16:31

@地狱老师 @阳光～ @申医生感谢

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阳光～ · 发表于 2021-9-7 16:26:25

恩美曲妥珠单抗可以考虑一下，缓慢上升也得排除下炎症，医生说的CTC就是觉得有复发可能，看看血液里面有没有残留肿瘤，影像看到的都是成规模的组织，就怕肉眼不可见的啊

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Pinkee · 发表于 2021-9-7 16:29:01

mrd 和 ctc 都是检测而已，不算治疗

wlliloveyou · 发表于 2021-9-7 16:29:21

Pinkee 发表于 2021-09-07 16:29
mrd 和 ctc 都是检测而已，不算治疗

嗯嗯知道就是对比数据

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wlliloveyou · 发表于 2021-9-7 16:31:00

阳光～发表于 2021-09-07 16:26
恩美曲妥珠单抗可以考虑一下，缓慢上升也得排除下炎症，医生说的CTC就是觉得有复发可能，看看血液里面有没有残留肿瘤，影像看到的都是成规模的组织，就怕肉眼不可见的啊

这是免疫吗？可是我们her2数据显示免疫效果很不好，并且容易造成以后耐药。我们一直在做ctc，术后是4个，二化后是2个。三化后ctdea显示也还好，不知道为什么三化开始cea就开始增加。

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keenman · 发表于 2021-9-7 16:35:17

3A术后，又是低分化腺癌，指南上要求是要做同步放化疗来巩固手术效果的。你家已经做了标准的六个化疗，这次CEA增高，我觉得如果以前已经购买了多次的CTDNA的话或者MRD检测，就检测一下看看，如果没有的话，而且确定不做放疗的话，没必要再化疗了，这个CEA升高也不一定是肿瘤复发引起的，会有一定的检测误差，可以继续观察。

wlliloveyou · 发表于 2021-9-7 16:35:32

阳光～发表于 2021-09-07 16:26
恩美曲妥珠单抗可以考虑一下，缓慢上升也得排除下炎症，医生说的CTC就是觉得有复发可能，看看血液里面有没有残留肿瘤，影像看到的都是成规模的组织，就怕肉眼不可见的啊

谢谢，我去看了，不是免疫药物，我们去和医生交流一下。因为看病友用这个药的比较少，所以很生疏。

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wlliloveyou · 发表于 2021-9-7 16:38:36

keenman 发表于 2021-09-07 16:35
3A术后，又是低分化腺癌，指南上要求是要做同步放化疗来巩固手术效果的。你家已经做了标准的六个化疗，这次CEA增高，我觉得如果以前已经购买了多次的CTDNA的话或者MRD检测，就检测一下看看，如果没有的话，而且确定不做放疗的话，没必要再化疗了，这个CEA升高也不一定是肿瘤复发引起的，会有一定的检测误差，可以继续观察。

我们是确定不做放疗。mrd还是准备做，三万多买个安心…感谢您的建议，只是cea连续上升，我们都很担心。

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