19耐药后，met扩增，FDP和D二聚体指标都高，怎么办？

2020年4月份脑转加骨转，淋巴转，19突变，先做了伽马刀，一线治疗是特罗凯+贝伐+骨转针，9个月后由于牙龈出血，停止了贝伐和骨转，现在复查耐药，基因检测Met扩增，初步计划9291+克唑联合治疗，不知道对不对？另外，下面两个指标都不好，还能联贝伐吗？纤维蛋白原降解产物指标84（正常5）和D二聚体指标35（正常1）都很高，一早上就流鼻血，腿脚感觉酸疼，无力。

                               
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最近没有吃靶向药物？肝功能怎么受损呢？

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地狱老师 发表于 2021-06-26 00:53
最近没有吃靶向药物？肝功能怎么受损呢？

之前就是吃特罗凯，肝原来就是有自免肝的基础肝病

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xixihaha88 发表于 2021-06-26 18:09
之前就是吃特罗凯，肝原来就是有自免肝的基础肝病

反正克唑替尼的副作用可能更大，肝损伤的风险也比较大。met还是建议联合卡马替尼。

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地狱老师 发表于 2021-06-27 01:07
反正克唑替尼的副作用可能更大，肝损伤的风险也比较大。met还是建议联合卡马替尼。

谢谢地狱老师，现在是先做保肝治疗，等肝指标好转点再加280吗？但是现在有癌热发烧，可以一边住院保肝治疗，一边就吃280吗？

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xixihaha88 发表于 2021-06-28 16:58
谢谢地狱老师，现在是先做保肝治疗，等肝指标好转点再加280吗？但是现在有癌热发烧，可以一边住院保肝治疗，一边就吃280吗？

可以马上服用，本身卡马替尼这个药物肝损伤的几率比较小。多观察数值的变化。

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地狱老师 发表于 2021-06-28 22:58
可以马上服用，本身卡马替尼这个药物肝损伤的几率比较小。多观察数值的变化。

好的，谢谢

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met.扩增，卡马数据要比克唑替尼好，卡马入脑也比克唑替尼和，说以按照理论数据，优先考虑卡马，后期靶点也会更明确一点，卡马靶点单一，其次，卡马副作用小，我家吃的跟没吃一样，一点感觉也没有，但是一定注意营养，保证蛋白足够，否则有下肢水肿风险

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阳光～ 发表于 2021-06-29 08:27
met.扩增，卡马数据要比克唑替尼好，卡马入脑也比克唑替尼和，说以按照理论数据，优先考虑卡马，后期靶点也会更明确一点，卡马靶点单一，其次，卡马副作用小，我家吃的跟没吃一样，一点感觉也没有，但是一定注意营养，保证蛋白足够，否则有下肢水肿风险

好的，谢谢

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